Un oxímoron homeopático

Incluir en la misma frase "efectos secundarios" y "homeopatía" es (o debería ser) un oxímoron salvo que seas diabético.

¿¿No habíamos quedado que tras la dilución de la dilución, que se diluye una y otra vez, no queda ni rastro del veneno o similar que en principio existía (si es que existía)?? Salvo el azúcar que le da saborcito y contenido al gránulo.

Pues en Canadá, donde son muy serios, están preocupados con este tema y 

Health Canada suspends licence of homeopathic product due to potential serious risks of male fern

¿A ver si estamos todos equivocados y las bolitas de marras si que tiene algo? ¿O va a ser la memoria del helecho macho ese que debe ser un rencoroso de cortar?

Tranquilos que el tema tiene su explicación. Parece que en Canadá se permiten diluciones de 1/10, que más que homeopatía parece una infusión y claro, eso si que tiene efectos

Reingeniería de procesos

Reunión de seguimiento y valoración de la huelga convocada en Osakidetza los días 23 y 24 de abril en la sede del Sindicato XXX que se nutre de afiliados médicos.

• A ver, ¿cuáles son los resultados de adhesión a la huelga convocada?

• Pues en bruto, el día 23 nos siguieron con entusiasmo el 3,5% de los médicos/as pero el día 24 fue la apoteosis, fueron el 5%. Una vez cocinados lo datos podemos decir que se ha producido un "Importante seguimiento de la primera jornada de huelga en Osakidetza"

• Hombre, a lo mejor nos hemos pasado un poco. Porque si un día el 97% nos ha dicho que nones y al día siguiente el 95%, tendremos que buscar una justificación, ¿digo yo?

• Claro, ya la tenemos: ha sido por los abusivos servicios mínimos

• ¿Todavía nos funciona ese argumento?

• No tenemos otro. Así que no nos queda otra que repetirlo una y otra vez.

• Y en Osakidetza, ¿como se les nota?

• Están acojonados. Les tenemos contra las cuerdas. Un par de arreones más y se pliegan a lo que les pidamos. Están ya comiendo de nuestras manos.

• En ese caso habrá que valorar con cuidado, meditar con sosiego nuestra próxima acción de presión.

Silencio en la sala donde se notan hasta el discurrir de los pensamientos por las mentes dirigentes del sindicato. Tras un largo, eterno silencio, se oye la voz del estratega y especialista en reingeniería de procesos:

Ya lo tengo: VAMOS A CONVOCAR OTRA JORNADA DE HUELGA

Confieso que he pecado

Padre, quiero confesar.

Dime hijo

Padre, confieso que he pecado contra el mandamiento de la seguridad de mis pacientes

Es muy grave lo que me cuentas. ¿Y cómo ha sido?

Pues verá padre. Como uno lleva ya muchos, pero muchos años, controlando esto del Sintrom, pues ya sabe, uno se confía, empieza a creer que tiene suficientes conocimientos y habilidades, se relaja y claro, ante la tentación, se lanza  y peca. Y yo he pecado. Lo confieso. En ocasiones he iniciado un tratamiento anticoagulante con sintrom sin .....

¿Cree Padre que mi pecado podrá ser perdonado?

Pues creo que no hijo, aunque lo de confesar y mostrar arrepentimiento ya cuenta.

Lo siento. No volverá a suceder. Se lo juro Padre, por Snoopy

Brillantes profesionales

Hace 6 años diagnosticaron a mi padre, Eugenio Gómez Acuña, de un cáncer de pulmón avanzado y solo susceptible de tratamiento paliativo. Desde entonces, él y la familia hemos tratado con múltiples profesionales de

los que no tenemos más que palabras de agradecimiento: la oncóloga (Dra. Intxaurbe), auxiliares y enfermeras de las consultas externas de oncología, de radiología, el centro de día... Pero sin duda nuestro eterno agradecimiento será para su equipo de atención primaria: el doctor Javier Urraca y la enfermera Charo González de Zárate. Ellos han hecho de su profesión un arte, entendiendo por arte aquel trabajo que se realiza con profesionalidad, pero con una gran pasión y humanidad. Ellos han conseguido que toda la familia estuviese informada y atendida sanitariamente durante la enfermedad, y en estas, durísimas, dos semanas, arropados en el proceso final. El morir, como el resto de la vida, es un proceso natural, pero en una época tecnológicamente avanzada todo parece posible, incluso vencer a la muerte. Este gran equipo ha ayudado a una familia normal a asumir su rol en la enfermedad, a sentirse confiados en el tratamiento y la asistencia sanitaria domiciliaria, de tal forma que finalmente mi padre falleció en su cama, con su familia, pero con toda la asistencia sanitaria de un gran hospital. No tenemos más que palabras de gratitud. Nos hemos quedado sin un ser querido, pero gracias a su atención y disposición, nunca hemos pensado en otra cosa que la atención domiciliaria por su médico y su enfermera, los que lo conocían, los que lo habían visto deteriorarse y los que, desde luego, conocen su oficio y ofrecen todo, y más, en aras de un tratamiento, y muerte dignas. Nunca será suficiente, gracias.

FAMILIA GÓMEZ RAMO (El Correo 23/04/2015)

El lado oscuro de la MFYC

Ya ha pasado. Hemos celebrado el día de la Atención Primaria justo unos días después del día de la homeopatía. Hemos planteado un decálogo de reivindicaciones que deberemos guardar para el año que viene y comprobar cuantas de ellas siguen vigentes el próximo año.

Francamente, son acciones que hay que hacer pero yo sigo sin confiar mucho en sus resultados.

Paralelamente a esta euforia sobre la atención primaria se ha desarrollado una campaña bajo el hashtand #EligeMFyC (con su propio blog) para animar a los nuevos compañeros, que están en la fase de elección para el MIR, a que elijan nuestra especialidad.

Si yo estuviera en esa situación, ¡quien la pillara!, lo que de verdad me gustaría es que me contaran lo bueno que tiene esa opción pero también que alguien me contara su lado oscuro para poder tomar una decisión con criterio y no basándome solamente en los mensajes positivos que se van recopilando.

Así que voy a asumir el papel de aguafiestas y voy a dar una visión personal de ese lado oscuro, que del lado soleado ya se están encargando los demás y con muy buen criterio.

Así que si estás a punto de elegir MFYC deberías tener también en cuenta que:

• Te vas a hartar de oír a políticos, gestores y demás gente de bien y de poder, que formas partes de la Atención Primaria, estructura clave para el buen funcionamiento de cualquier sistema sanitario. Pero es posible que te jubiles oyendo la misma canción y constatando como los hechos, las decisiones, los presupuestos y los dineros no están enfocados al fin que predican.

• Como has elegido ser un TODOLOGO en toda regla tendrás que realizar un esfuerzo titánico en formación continuada porque las cosas avanzan que es una barbaridad y en todas las áreas. Como te tomes un tiempo sabático en formación continuada serás mas peligroso que una escopeta de feria.

• A pasar de tus esfuerzos por estar al día, habrá áreas de conocimiento en los que tendrás que aceptar que no estás a la altura y no será fácil esta autocrítica y el tomar consciencia de tus limitaciones. Tendrás la tentación de mirar para otro lado y de implantar ciertos (malos) hábitos para intentar solventarlos.

• Vas a tratar personas. Pero es posible que tus habilidades en facetas como la comunicación y la empatía, necesarias para poder estar al nivel mínimo exigible, no hayan ocupado muchas horas de tu formación o no formen parte de tus habilidades personales. Pero se te va a exigir que seas un verdadero artista en comunicación y tendrás que comprar la empatía por kilos aprovechando alguna oferta del Corte Inglés. 

• ¡Pero hay de ti si no la tienes y eres un cardo borriquero! Colocarás los "cocodrilos en la puerta de tu consulta" para defenderte de tus carencias y cuando veas oferta formativa para mejorar tus (pocas) habilidades en estos temas, es posible que pases, porque eso solo lo necesitan los demás. 

• Y aunque seas un genio en la materia, comprobarás, a veces con estupor, que aquella frase que tu dijiste sin darle la más mínima importancia, produjo un "efecto mariposa" de consecuencias insospechadas o (mal)interpretaciones que superarán tu imaginación. 

• Comprobaras que no es fácil el manejo de las emociones ni mantener un equilibrio que no te haga implicarte más de lo que tu condición personal es capaz de soportar sin repercutir negativamente en tu ámbito personal. 

• Te darás cuenta que, en ocasiones, vales lo que tu última actuación, y que si te equivocas, que todos erramos y tú errarás, la gestión del error no estaba en ninguna materia de las que te explicaron en la carrera. Y sufrirás .... sufrirás mucho. 

• Te tocará estar cerca de la muerte y el dolor y de los que rodean a los muertos y a los dolientes y en ocasiones querrás salir corriendo y añorarás las consultas banales llenas de mocos intrascendentes.

• En ocasiones te llevarán los demonios al asistir impotente ante ciertas situaciones de injusticia social y soltarás algún exabrupto ... pero no podrás solucionarlo. 

• Te limitaras a la tecnología a tu alcance, pobretona donde las haya, usarás mucho el oído, la vista, el tacto e incluso en ocasiones (insoportables) el olfato. 

• Te dirán que eres uno más de la organización al mismo nivel que el resto de las otras especialidades médicas pero verás que los indicadores miden con raseros distintos, que los poderes y los reinos de taifas son los que son y que no hay quien los mueva y que tú no estás en ellos. Y que ellos siguen pensando que no "eres de los suyos"

• Comprobarás que somos pocos y trinos y que hay sociedades científicas que asumen sin rubor opciones poco científicas y no sabrás de donde borrarte. 

• Sufrirás la continua tentación de convertirte en un pasota integral y de sumarte al batallón de los críticos de "barra de café" dejando para otros (con claros intereses espurios, faltaría más) las responsabilidades en los campos en los que tú conoces de sobra lo que habría que hacer (o deshacer). 

• Verás que es difícil definirse en algunos temas. Si colaboras con la administración en algunos temas puede que seas un trepa, un vendido o un colaboracionista del que uno no se puede fiar y si no lo haces puede que te etiqueten de pertenecer al partido o corriente política que curiosamente no esté en el poder

• Comprobarás que ente los primaristas también hay tribus y clanes y que curiosamente todos están en posesión de la verdad absoluta. De forma inevitable te acabarás sumando a uno de esas tribus y empezarás a tratar a los miembros de las otras tribus con desdén y complacencia.

• Tendrás que trabajar con otros profesionales sanitarios y comprobarás que dentro de tu colectivo existen posturas de relación de los más dispares con esos otros profesionales . Te asombrarán los rancios, retrógrados y cavernícolas o te disgustarán los progues que no respetan y ponen en peligro a "la profesión"

Pero que este relato no ensombrezca la opción de la MFYC. Que solo sirva para comprender que el camino de rosas solo existe en los cuentos y el cuento de la Atención Primaria tiene también alguna piedra en el camino donde, de forma terca, tropezamos con frecuencia.

A Osakidetza

Tras una pelea de un año contra el cáncer, y un fatal aneurisma de última hora, aita ha fallecido en el Hospital OSI de Galdakao. Durante todo el proceso de su enfermedad ha estado atendido por la sanidad pública vasca, de la que nos sentimos profundamente satisfechos y orgullosos. Una sanidad con magníficos profesionales a los que queremos agradecer su dedicación y trabajo, empezando por la doctora Penélope Garrido y todo el equipo médico del área de Oncología del Hospital OSI de Galdakao y del Hospital de Día de este mismo centro y al doctor Jon Cacicedo y personal de Radiología del Hospital OSI de Cruces. Gracias a enfermeras, auxiliares, personal de limpieza y celadores de la 4 ª planta del hospital de Galdakao donde aita ha pasado los últimos días de su vida, así como a la nutricionista de Eurest Euskadi por sus cuidados y atenciones, realizadas siempre con cercanía y cariño. Y un agradecimiento especial al enfermero, y amigo, Agus Sastre, del ambulatorio de Basauri, a Enrique Espino, capellán del hospital de Galdakao, y a Borja por acompañar y reconfortar a aita cuando más lo necesitaba. Es una satisfacción saber que estamos en buenas manos. Aprovechamos la ocasión para apoyar a la plantilla de Osakidetza en sus demandas laborales y para emplazar a las instituciones a aumentar el presupuesto destinado a seguir mejorando un sistema de salud público, universal y de calidad. A todas y todos, muchas gracias. Eskerrik asko.

FAMILIA DE VÍCTOR GARDEAZABAL PASTOR (El Correo 10/04/2015)

¿Siempre soy el último en enterarme o el último en adherirme a la adherencia?

Pues eso, que siempre soy el último en enterarme de las cosas y me fastidia un montón.

Resulta que, por lo menos desde hace un mes, dispongo de una herramienta muy práctica en el módulo de prescripción de Osabide-AP, también llamado Presbide o antiguamente SUPRE, para poder evaluar la adherencia de los pacientes a cada fármaco de su Hoja de Tratamiento Activo.

Pero lo que ya me preocupa más es que debo de ser, o tonto, o ciego, o haber iniciado un cuadro de deterioro de mis capacidades intelectuales fulgurante, ya que por mucho que lo busco, no lo encuentro. Y claro, tiene que estar, a pesar de que yo sea incapaz de encontrarlo, porque si se ha presentado con bombos y platillos en un Congreso será porque lo tenemos.

Si alguien lo tiene localizado que me mande un correo en privado (por no sonrojarme en público) porque lo mío es "demasié"

Por lo demás, la idea muy buena, oiga, muy buena.

La doctora Lola Morón

La enfermería ¿cuece o enriquece?

No hay “prescripción enfermera”, hay “indicación”; la prescripción está ligada al diagnóstico, y el diagnóstico solo lo hace el médico (Alonso dixit)

Me encandilan estas sutilezas para quedar bien (o mal) con todo el mundo. Ahora resulta que las enfermeras no van a prescribir, van a indicar.

Y además van a indicar productos no sujetos a prescripción con receta

Y además les van a pedir que realicen un curso puente

Para el resto "autorización de dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica por los enfermeros en el marco de los principios de la atención integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, de elaboración conjunta, acordados con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros y validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud" parece que hay que esperar.

¡Ya está bien! Los nuevos roles que precisa la sanidad, las verdaderas reformas, implican cambios profundos y no estos "grandes acuerdos" para que no se cambie nada.

Hay enfermeras capaces, muy capaces, de cocer el guiso más complejo, pero si no se les deja mas que enriquecer, bajo la atenta mirada del Master Chef (of course), no cambiaremos nada.

Y ya es triste que lo diga yo que me quedan dos telediarios para jubilarme

Respeto a los profesionales sanitarios #STOPAgresiones

Al hospital de Santa Marina

El pasado 27 de febrero fallecía en la Unidad de Cuidados Paliativos del hospital de Santa Marina, Ludi González Irago. Madre, hermana, compañera y amiga…, todos los que la acompañamos en sus largos días de ingreso queremos dar las gracias a los profesionales de dicha Unidad. Sin su incomparable trabajo, afecto y profesionalidad nada hubiera sido igual. Celadores, auxiliares, operarios de servicio, enfermeros y cuerpo médico, desde nuestro corazón: muchas gracias.

FAMILIA Y AMIGOS DE LUDI (El Correo 17/03/2015)

¿Pero en qué estabas pensando, Tatiana?

No conozco a Tatiana Kulikova pero tras conocer sus peregrinas ideas y hechos, me voy a permitir hacerle un regalo a ella y a todas la Tatianas y Tatianos que puedan existir por el mundo mundial. Vale para todo tipo de sanitarios en los que los principios éticos deben primar sobre cualquier otro

Manual de estilo para médicos y estudiantes de medicina (y para cualquier sanitario que se precie)

Genéricos: Entre todos los mataron y ellos solos se murieron

He dejado pasar un tiempo razonable en espera de leer con interés, los variados debates, argumentos y manifiestos, que esperaba se produjeran, como reacción a esta noticia/sentencia

Osakidetza tendrá que pagar a un enfermo de Parkinson al que dieron un genérico y empeoró

Breve sinopsis de los sucedido: un enfermo al que se le sustituyen el medicamento de marca por otro EFG alega que empeora sus síntomas a raíz del cambio, decide comprar el de marca abonándolo de su bolsillo al tiempo que le reclama a Osakidetza el importe de ese desembolso.

El TSJPV le da la razón al paciente y condena a Osakidetza al pago ya que "en la sentencia, hecha pública hoy, el Superior vasco ha dictaminado que en este caso se ha demostrado que el demandante precisaba el medicamento específico, pues el genérico empeoró su situación motora y sus síntomas"

Sin entrar en otras disquisiciones parece claro que el fondo del asunto solo admite dos posibles escenarios

Escenario 1

Efectivamente el genérico es inferior en prestaciones farmacológicas al producto de marca (y se debería explicar el porqué de esta circunstancia), y en el juicio debió quedar evidenciado, de forma preclara, este hecho, a tenor de la sentencia, con lo que no parece lógico que a día de hoy se siga propiciando la prescripción por principio activo, en el caso que nos ocupa, y se debería modificar el algoritmo para que se salte el paso intermedio al igual que sucede con otros fármacos (como el Eutirox por ejemplo)

Todo ello con una revisión intensa por parte de Farmacia de lo sucedido, explicar si solo afecta a este fármaco o hay otros muchos en cuestión, asunción de responsabilidades, etc etc

Escenario 2

Se trata  de un claro ejemplo de efecto nocebo (alimentado, o no, por terceros actores que rodean al caso) y que Osakidetza, en el juicio, ha sido incapaz de demostrar conceptos básicos como la bioequivalencia y explicar el efecto nocebo, a pesar de contar con grandes expertos en la materia, que a buen seguro han participado como peritos (me gustaría saber los nombres de los peritos que aportó Osakidetza en el juicio así como el argumentario que se defendió en el mismo), para trasmitir a sus señorías estos conceptos básicos y elementales a la hora de emitir una sentencia de tanta repercusión tanto para la Administración, los usuarios como para los profesionales.

Tanto en uno como en el otro escenario no me parece ser muy exigente (ni tocapelotas) si reclamo que desde "quien corresponda" (Dirección de Farmacia, Dirección Asistencial de Osakidetza, nuestros farmacéuticos de zona, los del INFAC, los de CEVIME o mi prima la de Calahorra, droguera a la sazón) se emitiera un mínimo comunicado al respecto explicando lo sucedido y sobre todo las consecuencias de lo sucedido.

Pero a día de hoy lo único que tenemos es 

Y para terminar de ayudar a aclarar las posturas, están los de OSALDE ( Tú también Bruto Osalde, hijo mío) que en un claro, sí pero no, sino todo lo contrario, dan pie para titulares de los que uno se arrepiente (espero) a posteriori ( apoyo a los genéricos al mismo tiempo que los pongo en duda en cuanto el paciente los cuestiona) dejando patente que lo prescrito no es lo idóneo para el paciente y extendiendo la "duda razonable" mucho más allá del caso en cuestión, por muchos paños calientes que se quieran poner.

Pero la idoneidad, o no, del tratamiento prescrito solo se debería dilucidar con evidencias y no con titulares de prensa. Por eso sorprende la falta de reacción "oficial"

En resumen: Corderos, balad (de una vez) ... o callaros para siempre

Mientras, los soldados de las trincheras vamos constatando que los generales no son sensibles al esfuerzo, en ocasiones titánico, realizados por mantener y defender la Línea Maginot y algunos estamos pensando que a lo mejor es más plausible rendirse al enemigo cuando no, sin más, desertar porque me han dicho que en la trinchera enemiga hace menos frío, mucho menos frío.

Un recuerdo para el encargado de clasificar las prioridades

El pasado viernes, día 26, sucedió lo que toda organización que basa su estructura funcional en la informática en red teme que suceda. Todo el modulo de prescripción de Osabide se fue al carajo. Cuando esto sucede, el mejor de los planes B es un verdadero desastre y el grado de crispación que provoca en los profesionales y usuarios es de alto impacto (tanto en calidad como en cantidad).

La cosa empezó a primera hora y no se resolvió hasta las seis de la tarde: Más de 10 horas para solucionarlo.

El problema se repitió al día siguiente aunque con menos duración (3 horitas de nada)

Hasta aquí una anécdota de la que nadie está exento que le pueda suceder pero que, dado los tiempos empleados en arreglar el problema, dada su gran repercusión en los usuarios y en los profesionales, en las farmacias etc, uno se pregunta que alma cándida fue el encargado de gestionar la incidencia y calificarla de:

Urgencia Media

Prioridad Baja

Chaval/chavala, te imagino el 26 de agosto de 1983 en Bilbao diciendo: Tranqui colega, que son cuatro gotas de nada.

Buscando facilidades para mejorar los problemas (i botika)

Problema detectado. Desde la i botika se quejan de que tienen un problema a la hora de difundir el mensaje a la ciudadanía, "que la ciudadanía conozca i botika".

Algunos llevamos mucho tiempo intentando, desde nuestros modestos medios, dar visibilidad y ampliar el mensaje (cierto es que poco, pero algo es algo) del estupendo trabajo que realizan los compañeros de la i botika. 

Cuelgo, difundo y comento todos los mensajes que elaboran en formato pdf. Pero ¿y los videos?

¿No han valorado facilitar su difusión fuera de su rinconcito, de su txoko?. Y así, para poder embeber su video, hay que hacer filigranas y perder tiempo. Pero, aun con todo, lo hago porque creo que merece la pena.

Eso sí, se agradecería alguna facilidad (Se me ocurren alguna sencillas: Canal en YouTube o en Vimeo, embed en el propio video)

Desde el cariño y la admiración

La intervención de Maite Santa Marta (i-botika): entre 2:00:00 y 2:20:00

Los intereses a la hora de plantear una fórmula para la OPE

Es una obviedad que la forma de plantear un examen favorece o perjudica a unos u otros. Y cuando se trata de una OPE la cosa es más seria ya que las consecuencias, a la hora de obtener una plaza fija, supone un antes y un después.

Como bien plantean en un sindicato 

MODELO DE EXAMEN. Hay tres opciones generales: 

1. Realizar un test habiendo dado una batería de preguntas. Este modelo es sencillo de superar porque la gente memoriza las respuestas. Beneficia a las personas con mayor antigüedad, quienes no tienen esa antigüedad no tienen apenas opciones de lograr una plaza. 

2. Realizar las preguntas con un temario abierto. Este modelo beneficia a quienes menor antigüedad tienen y quienes tienen más antigüedad no tienen tantas facilidades, para estos últimos es un modelo muy arriesgado. 

3. Que parte del temario se realice con una batería de preguntas sin puntuación negativa y otra parte con temario abierto. Esta opción intermedia facilita aprobar, pero quienes realizan un esfuerzo real por estudiar consiguen una nota mejor. Dependiendo del peso que se de a cada parte se beneficia más unos intereses u otros.

Efectivamente. Tienen toda la razón. ¿Pero cual es la mejor opción?

Ellos han decidido que la que diga el pueblo. El problema lo van a tener si el pueblo está dividido en tres grupos y no es claramente dominante ninguna opción. Si deciden apoyar o propiciar una de las opciones, marginaran al resto y ellos solitos se habrán metido en un jardín lleno de espinas y lo que se suponía un ejemplo de democracia participativa se puede convertir en un follón interno difícil de controlar.

Imaginaros resultados de 40%, 40%, 20% o 33%,33%,33%. Cualquier opción que elijas deja fuera a más militantes que a los incluidos. Vaya marrón

INKESTA OPE-Cast.pdf by Lis Ensalander

Un espacio sociosanitario integrado

Hoy tengo que felicitar al personal. El proyecto de Osabide en las residencias me parece un verdadero paso adelante en la integración del espacio sociosanitario con hechos que van más allá que un denso y sesudo documento con escasos resultados prácticos.

Que un paciente, por estar en una residencia al tiempo que sigue siendo paciente de Osakidetza con todos sus derechos, siga teniendo un solo soporte, su historia clínica única, para reflejar sus episodios de salud, dota de coherencia a toda la actividad de los compañeros que trabajan en esas residencias. La continuidad asistencial empieza a ser una realidad.

El trabajo presentado, excelente por cierto, me ha descubierto otros pasos previos que han permitido dar este de forma mas sencilla desde los aspectos técnicos. La sanidad penitenciaria integrada, el convenio con la Clínica de la Asunción en Tolosa, las relaciones con Treviño o Cinco Villas, ya gozaban del acceso al Global Clinic.

Con este paso se materializa que lo importante son las personas y se buscan las soluciones para dar una respuesta a su situación real.

Se ha trabajado bien la confidencialidad, la seguridad o el consentimiento informado por parte de los usuarios.

Sólo me queda una duda y es el aspecto contractual de los compañeros que no son parte de la plantilla de Osakidetza y esta misma (pero es porque uno es curioso por naturaleza)

Lo palpable de este paso es que pone de manifiesto que es posible y a uno se le dispara la imaginación ... y hasta aquí puedo leer.

Residencias.pdf by Lis Ensalander

Agradecimiento de la Familia Parra Moreno

A Garazi Pérez

Desearía agradecer el trato recibido por la higienista Garazi Pérez de la Clínica Milenium Indautxu, quien con su trato humano y su buen hacer consiguió que la limpieza bucal no fuera un suplicio y me fuera de la consulta con una sonrisa de oreja a oreja. Además, tuvo tiempo para darme consejos y se preocupó por mí en todo momento. Espero poder verla en la próxima revisión; porque es una gran profesional.

Me sube, tal que así, desde los vacíos a la nasal

Reconozco que no puedo más, que estoy ya superado por tanto síntoma gripal. ¿Qué tal si se contrata a escuchadores de los síntoma gripales?. La cosa no es ninguna tontería

Porque la cosa baja pero seguimos por encima del pico máximo de año pasado. Vamos, cifras epidémicas en toda regla

¿Esto no computa como recuperación horaria?'''

¿Son la ITs integrables?

Hace unos días se produjo esta conversación en twitter de la que saqué en claro que otros mundos existen, que ciertas cosas son factibles y que no hay hecatombes ni cosas parecidas, cuando se producen.

Resultan que cuando un paciente ingresa en un hospital de ciertas CCAAs, de este nuestro Estado, los compañeros le hacen la baja inicial y los partes de confirmación mientras esta ingresado (como debe ser, que dice el compañero) y posteriormente la continua su médico de familia.

Hoy en día la tecnología lo permite de forma sencilla. Basta con que el módulo de la IT se comparta tanto por la Primaria como por el resto de los niveles asistenciales (del mismo modo que se comparte el módulo de prescripción)

Este sería un precioso ejemplo de la tan cacareada integración. Facilitar los trámites al paciente, simplificando y coordinado las acciones desde el primer día, ahorrándole el tiempo para que algún familiar, amigo o conocido, acuda a otra instancia para realizarla. Esto si que le haría sentir al paciente la sensación de que fluye por el sistema sin trabas ni cajones estancos.

Yo lo digo por dar ideas con contenido en las que aplicar la teoría. Ideas con chicha y no ideas repletas de florituras

Si, ya sé que no lo verán mis ojos pero no me negaréis que esto si que es integración y otra cosa es lo que mi madre echa al puchero.

La gripe, medio llena o medio vacía

Uno lee el titular y se imagina que la cosa ya está cuesta abajo y sin frenos pero la realidad es bien distinta

Todavía estamos en tasas muy superiores al pico máximo alcanzado el año pasado, por lo que date por jodido, colega. Te esperan aún muchos cuadros por ver y atender. Y siempre suponiendo que la cuesta abajo no decida hacerse cuesta arriba, que no sería la primera vez.

Yo reconozco que estoy un poco harto de las fiebre y los mocos. Consultas monotemáticas, desbordadas, pletóricas, con gente que se muere por la fiebre, se ahoga por los mocos y no entienden que la cosa dure tanto ("si llevo ya tres días").

Y sin bajar la guardia, porque entre col y col se cuela una neumonía que te deja con el sombrajo al descubierto.

Agotadito me tienen. ¡Y yo que me había hecho ilusiones al leer el titular!

El turismo sanitario ¿un oxímoron?

A ver si me entero que estoy hecho un lío. Una cosa es hacer turismo, ser previsor y llevar un seguro médico por si tienes la mala suerte de ponerte malito,  y otra cosa es ir de turismo sanitario. Concepto que no acabo de captar en su correcta acepción.

Comprendo eso de ir a Marbella a encerrarte a una clínica para que te sometan a un tercer grado y volver con 10 kilos menos, una piel como la de un niño, con más pelo que el que fuiste y un culo respingón, pero llamar a eso turismo no lo acabo de captar

Tampoco me entra en la cabeza pensar que te vas a Canarias y de paso te operas de la cadera y aprovechas la convalecencia y la rehabilitación para estar a pie de playa o en la terracita por las noches, divinamente, con un gin-tonic. Seguro que es mas llevadero si a uno le queda humor entre analgésico y analgésico.

Pero parece que este, a mi modo de ver, oxímoron, que es el turismo sanitario está de moda y crece y crece. Y ya hay toda una sección en Fitur (Fitur Salud)

Señor señor, lo que hay que ver

A mi médico

Quisiera agradecer la labor de mi médico de cabecera, el doctor J. Aguirrezabala. Es mucho más que un médico, es un profesional muy humano y cercano que se preocupa de sus pacientes mucho más allá de lo que marca el manual de medicina. Ojalá tuviéramos más médicos como él, que nos hicieran sentirnos como personas y no como números de la Seguridad Social. Es único y le doy las gracias por su trato y su buen hacer. Deberían aprender muchos y muchas de él.

PATRICIA SÁNCHEZ (El Correo 11/02/2015)

Al Hospital de Cruces

El pasado sábado, 31 de enero, nació mi segundo hijo en el Hospital de Cruces. Quisiera agradecer la profesionalidad, el trato y sobre todo el cariño recibido por el personal que me atendió. Especialmente a Marian, a la matrona Nahikari, a Amaia, a la anestesista Alba creo que se llamaba...-, a Jorge y al resto del equipo del que desconozco los nombres pero sí recuerdo sus caras. ¡Muchísimas gracias a todos! No pude estar en mejores manos.

AINARA GANDÍA (El Correo 09/02/2015)