La doctora Lola Morón

La enfermería ¿cuece o enriquece?

No hay “prescripción enfermera”, hay “indicación”; la prescripción está ligada al diagnóstico, y el diagnóstico solo lo hace el médico (Alonso dixit)

Me encandilan estas sutilezas para quedar bien (o mal) con todo el mundo. Ahora resulta que las enfermeras no van a prescribir, van a indicar.

Y además van a indicar productos no sujetos a prescripción con receta

Y además les van a pedir que realicen un curso puente

Para el resto "autorización de dispensación de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica por los enfermeros en el marco de los principios de la atención integral de salud y para la continuidad asistencial, mediante la aplicación de protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, de elaboración conjunta, acordados con las organizaciones colegiales de médicos y enfermeros y validados por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud" parece que hay que esperar.

¡Ya está bien! Los nuevos roles que precisa la sanidad, las verdaderas reformas, implican cambios profundos y no estos "grandes acuerdos" para que no se cambie nada.

Hay enfermeras capaces, muy capaces, de cocer el guiso más complejo, pero si no se les deja mas que enriquecer, bajo la atenta mirada del Master Chef (of course), no cambiaremos nada.

Y ya es triste que lo diga yo que me quedan dos telediarios para jubilarme

Respeto a los profesionales sanitarios #STOPAgresiones

Al hospital de Santa Marina

El pasado 27 de febrero fallecía en la Unidad de Cuidados Paliativos del hospital de Santa Marina, Ludi González Irago. Madre, hermana, compañera y amiga…, todos los que la acompañamos en sus largos días de ingreso queremos dar las gracias a los profesionales de dicha Unidad. Sin su incomparable trabajo, afecto y profesionalidad nada hubiera sido igual. Celadores, auxiliares, operarios de servicio, enfermeros y cuerpo médico, desde nuestro corazón: muchas gracias.

FAMILIA Y AMIGOS DE LUDI (El Correo 17/03/2015)

¿Pero en qué estabas pensando, Tatiana?

No conozco a Tatiana Kulikova pero tras conocer sus peregrinas ideas y hechos, me voy a permitir hacerle un regalo a ella y a todas la Tatianas y Tatianos que puedan existir por el mundo mundial. Vale para todo tipo de sanitarios en los que los principios éticos deben primar sobre cualquier otro

Manual de estilo para médicos y estudiantes de medicina (y para cualquier sanitario que se precie)

Genéricos: Entre todos los mataron y ellos solos se murieron

He dejado pasar un tiempo razonable en espera de leer con interés, los variados debates, argumentos y manifiestos, que esperaba se produjeran, como reacción a esta noticia/sentencia

Osakidetza tendrá que pagar a un enfermo de Parkinson al que dieron un genérico y empeoró

Breve sinopsis de los sucedido: un enfermo al que se le sustituyen el medicamento de marca por otro EFG alega que empeora sus síntomas a raíz del cambio, decide comprar el de marca abonándolo de su bolsillo al tiempo que le reclama a Osakidetza el importe de ese desembolso.

El TSJPV le da la razón al paciente y condena a Osakidetza al pago ya que "en la sentencia, hecha pública hoy, el Superior vasco ha dictaminado que en este caso se ha demostrado que el demandante precisaba el medicamento específico, pues el genérico empeoró su situación motora y sus síntomas"

Sin entrar en otras disquisiciones parece claro que el fondo del asunto solo admite dos posibles escenarios

Escenario 1

Efectivamente el genérico es inferior en prestaciones farmacológicas al producto de marca (y se debería explicar el porqué de esta circunstancia), y en el juicio debió quedar evidenciado, de forma preclara, este hecho, a tenor de la sentencia, con lo que no parece lógico que a día de hoy se siga propiciando la prescripción por principio activo, en el caso que nos ocupa, y se debería modificar el algoritmo para que se salte el paso intermedio al igual que sucede con otros fármacos (como el Eutirox por ejemplo)

Todo ello con una revisión intensa por parte de Farmacia de lo sucedido, explicar si solo afecta a este fármaco o hay otros muchos en cuestión, asunción de responsabilidades, etc etc

Escenario 2

Se trata  de un claro ejemplo de efecto nocebo (alimentado, o no, por terceros actores que rodean al caso) y que Osakidetza, en el juicio, ha sido incapaz de demostrar conceptos básicos como la bioequivalencia y explicar el efecto nocebo, a pesar de contar con grandes expertos en la materia, que a buen seguro han participado como peritos (me gustaría saber los nombres de los peritos que aportó Osakidetza en el juicio así como el argumentario que se defendió en el mismo), para trasmitir a sus señorías estos conceptos básicos y elementales a la hora de emitir una sentencia de tanta repercusión tanto para la Administración, los usuarios como para los profesionales.

Tanto en uno como en el otro escenario no me parece ser muy exigente (ni tocapelotas) si reclamo que desde "quien corresponda" (Dirección de Farmacia, Dirección Asistencial de Osakidetza, nuestros farmacéuticos de zona, los del INFAC, los de CEVIME o mi prima la de Calahorra, droguera a la sazón) se emitiera un mínimo comunicado al respecto explicando lo sucedido y sobre todo las consecuencias de lo sucedido.

Pero a día de hoy lo único que tenemos es 

Y para terminar de ayudar a aclarar las posturas, están los de OSALDE ( Tú también Bruto Osalde, hijo mío) que en un claro, sí pero no, sino todo lo contrario, dan pie para titulares de los que uno se arrepiente (espero) a posteriori ( apoyo a los genéricos al mismo tiempo que los pongo en duda en cuanto el paciente los cuestiona) dejando patente que lo prescrito no es lo idóneo para el paciente y extendiendo la "duda razonable" mucho más allá del caso en cuestión, por muchos paños calientes que se quieran poner.

Pero la idoneidad, o no, del tratamiento prescrito solo se debería dilucidar con evidencias y no con titulares de prensa. Por eso sorprende la falta de reacción "oficial"

En resumen: Corderos, balad (de una vez) ... o callaros para siempre

Mientras, los soldados de las trincheras vamos constatando que los generales no son sensibles al esfuerzo, en ocasiones titánico, realizados por mantener y defender la Línea Maginot y algunos estamos pensando que a lo mejor es más plausible rendirse al enemigo cuando no, sin más, desertar porque me han dicho que en la trinchera enemiga hace menos frío, mucho menos frío.

Un recuerdo para el encargado de clasificar las prioridades

El pasado viernes, día 26, sucedió lo que toda organización que basa su estructura funcional en la informática en red teme que suceda. Todo el modulo de prescripción de Osabide se fue al carajo. Cuando esto sucede, el mejor de los planes B es un verdadero desastre y el grado de crispación que provoca en los profesionales y usuarios es de alto impacto (tanto en calidad como en cantidad).

La cosa empezó a primera hora y no se resolvió hasta las seis de la tarde: Más de 10 horas para solucionarlo.

El problema se repitió al día siguiente aunque con menos duración (3 horitas de nada)

Hasta aquí una anécdota de la que nadie está exento que le pueda suceder pero que, dado los tiempos empleados en arreglar el problema, dada su gran repercusión en los usuarios y en los profesionales, en las farmacias etc, uno se pregunta que alma cándida fue el encargado de gestionar la incidencia y calificarla de:

Urgencia Media

Prioridad Baja

Chaval/chavala, te imagino el 26 de agosto de 1983 en Bilbao diciendo: Tranqui colega, que son cuatro gotas de nada.

Buscando facilidades para mejorar los problemas (i botika)

Problema detectado. Desde la i botika se quejan de que tienen un problema a la hora de difundir el mensaje a la ciudadanía, "que la ciudadanía conozca i botika".

Algunos llevamos mucho tiempo intentando, desde nuestros modestos medios, dar visibilidad y ampliar el mensaje (cierto es que poco, pero algo es algo) del estupendo trabajo que realizan los compañeros de la i botika. 

Cuelgo, difundo y comento todos los mensajes que elaboran en formato pdf. Pero ¿y los videos?

¿No han valorado facilitar su difusión fuera de su rinconcito, de su txoko?. Y así, para poder embeber su video, hay que hacer filigranas y perder tiempo. Pero, aun con todo, lo hago porque creo que merece la pena.

Eso sí, se agradecería alguna facilidad (Se me ocurren alguna sencillas: Canal en YouTube o en Vimeo, embed en el propio video)

Desde el cariño y la admiración

La intervención de Maite Santa Marta (i-botika): entre 2:00:00 y 2:20:00

Los intereses a la hora de plantear una fórmula para la OPE

Es una obviedad que la forma de plantear un examen favorece o perjudica a unos u otros. Y cuando se trata de una OPE la cosa es más seria ya que las consecuencias, a la hora de obtener una plaza fija, supone un antes y un después.

Como bien plantean en un sindicato 

MODELO DE EXAMEN. Hay tres opciones generales: 

1. Realizar un test habiendo dado una batería de preguntas. Este modelo es sencillo de superar porque la gente memoriza las respuestas. Beneficia a las personas con mayor antigüedad, quienes no tienen esa antigüedad no tienen apenas opciones de lograr una plaza. 

2. Realizar las preguntas con un temario abierto. Este modelo beneficia a quienes menor antigüedad tienen y quienes tienen más antigüedad no tienen tantas facilidades, para estos últimos es un modelo muy arriesgado. 

3. Que parte del temario se realice con una batería de preguntas sin puntuación negativa y otra parte con temario abierto. Esta opción intermedia facilita aprobar, pero quienes realizan un esfuerzo real por estudiar consiguen una nota mejor. Dependiendo del peso que se de a cada parte se beneficia más unos intereses u otros.

Efectivamente. Tienen toda la razón. ¿Pero cual es la mejor opción?

Ellos han decidido que la que diga el pueblo. El problema lo van a tener si el pueblo está dividido en tres grupos y no es claramente dominante ninguna opción. Si deciden apoyar o propiciar una de las opciones, marginaran al resto y ellos solitos se habrán metido en un jardín lleno de espinas y lo que se suponía un ejemplo de democracia participativa se puede convertir en un follón interno difícil de controlar.

Imaginaros resultados de 40%, 40%, 20% o 33%,33%,33%. Cualquier opción que elijas deja fuera a más militantes que a los incluidos. Vaya marrón

INKESTA OPE-Cast.pdf by Lis Ensalander

Un espacio sociosanitario integrado

Hoy tengo que felicitar al personal. El proyecto de Osabide en las residencias me parece un verdadero paso adelante en la integración del espacio sociosanitario con hechos que van más allá que un denso y sesudo documento con escasos resultados prácticos.

Que un paciente, por estar en una residencia al tiempo que sigue siendo paciente de Osakidetza con todos sus derechos, siga teniendo un solo soporte, su historia clínica única, para reflejar sus episodios de salud, dota de coherencia a toda la actividad de los compañeros que trabajan en esas residencias. La continuidad asistencial empieza a ser una realidad.

El trabajo presentado, excelente por cierto, me ha descubierto otros pasos previos que han permitido dar este de forma mas sencilla desde los aspectos técnicos. La sanidad penitenciaria integrada, el convenio con la Clínica de la Asunción en Tolosa, las relaciones con Treviño o Cinco Villas, ya gozaban del acceso al Global Clinic.

Con este paso se materializa que lo importante son las personas y se buscan las soluciones para dar una respuesta a su situación real.

Se ha trabajado bien la confidencialidad, la seguridad o el consentimiento informado por parte de los usuarios.

Sólo me queda una duda y es el aspecto contractual de los compañeros que no son parte de la plantilla de Osakidetza y esta misma (pero es porque uno es curioso por naturaleza)

Lo palpable de este paso es que pone de manifiesto que es posible y a uno se le dispara la imaginación ... y hasta aquí puedo leer.

Residencias.pdf by Lis Ensalander

Agradecimiento de la Familia Parra Moreno

A Garazi Pérez

Desearía agradecer el trato recibido por la higienista Garazi Pérez de la Clínica Milenium Indautxu, quien con su trato humano y su buen hacer consiguió que la limpieza bucal no fuera un suplicio y me fuera de la consulta con una sonrisa de oreja a oreja. Además, tuvo tiempo para darme consejos y se preocupó por mí en todo momento. Espero poder verla en la próxima revisión; porque es una gran profesional.

Me sube, tal que así, desde los vacíos a la nasal

Reconozco que no puedo más, que estoy ya superado por tanto síntoma gripal. ¿Qué tal si se contrata a escuchadores de los síntoma gripales?. La cosa no es ninguna tontería

Porque la cosa baja pero seguimos por encima del pico máximo de año pasado. Vamos, cifras epidémicas en toda regla

¿Esto no computa como recuperación horaria?'''

¿Son la ITs integrables?

Hace unos días se produjo esta conversación en twitter de la que saqué en claro que otros mundos existen, que ciertas cosas son factibles y que no hay hecatombes ni cosas parecidas, cuando se producen.

Resultan que cuando un paciente ingresa en un hospital de ciertas CCAAs, de este nuestro Estado, los compañeros le hacen la baja inicial y los partes de confirmación mientras esta ingresado (como debe ser, que dice el compañero) y posteriormente la continua su médico de familia.

Hoy en día la tecnología lo permite de forma sencilla. Basta con que el módulo de la IT se comparta tanto por la Primaria como por el resto de los niveles asistenciales (del mismo modo que se comparte el módulo de prescripción)

Este sería un precioso ejemplo de la tan cacareada integración. Facilitar los trámites al paciente, simplificando y coordinado las acciones desde el primer día, ahorrándole el tiempo para que algún familiar, amigo o conocido, acuda a otra instancia para realizarla. Esto si que le haría sentir al paciente la sensación de que fluye por el sistema sin trabas ni cajones estancos.

Yo lo digo por dar ideas con contenido en las que aplicar la teoría. Ideas con chicha y no ideas repletas de florituras

Si, ya sé que no lo verán mis ojos pero no me negaréis que esto si que es integración y otra cosa es lo que mi madre echa al puchero.

La gripe, medio llena o medio vacía

Uno lee el titular y se imagina que la cosa ya está cuesta abajo y sin frenos pero la realidad es bien distinta

Todavía estamos en tasas muy superiores al pico máximo alcanzado el año pasado, por lo que date por jodido, colega. Te esperan aún muchos cuadros por ver y atender. Y siempre suponiendo que la cuesta abajo no decida hacerse cuesta arriba, que no sería la primera vez.

Yo reconozco que estoy un poco harto de las fiebre y los mocos. Consultas monotemáticas, desbordadas, pletóricas, con gente que se muere por la fiebre, se ahoga por los mocos y no entienden que la cosa dure tanto ("si llevo ya tres días").

Y sin bajar la guardia, porque entre col y col se cuela una neumonía que te deja con el sombrajo al descubierto.

Agotadito me tienen. ¡Y yo que me había hecho ilusiones al leer el titular!

El turismo sanitario ¿un oxímoron?

A ver si me entero que estoy hecho un lío. Una cosa es hacer turismo, ser previsor y llevar un seguro médico por si tienes la mala suerte de ponerte malito,  y otra cosa es ir de turismo sanitario. Concepto que no acabo de captar en su correcta acepción.

Comprendo eso de ir a Marbella a encerrarte a una clínica para que te sometan a un tercer grado y volver con 10 kilos menos, una piel como la de un niño, con más pelo que el que fuiste y un culo respingón, pero llamar a eso turismo no lo acabo de captar

Tampoco me entra en la cabeza pensar que te vas a Canarias y de paso te operas de la cadera y aprovechas la convalecencia y la rehabilitación para estar a pie de playa o en la terracita por las noches, divinamente, con un gin-tonic. Seguro que es mas llevadero si a uno le queda humor entre analgésico y analgésico.

Pero parece que este, a mi modo de ver, oxímoron, que es el turismo sanitario está de moda y crece y crece. Y ya hay toda una sección en Fitur (Fitur Salud)

Señor señor, lo que hay que ver

A mi médico

Quisiera agradecer la labor de mi médico de cabecera, el doctor J. Aguirrezabala. Es mucho más que un médico, es un profesional muy humano y cercano que se preocupa de sus pacientes mucho más allá de lo que marca el manual de medicina. Ojalá tuviéramos más médicos como él, que nos hicieran sentirnos como personas y no como números de la Seguridad Social. Es único y le doy las gracias por su trato y su buen hacer. Deberían aprender muchos y muchas de él.

PATRICIA SÁNCHEZ (El Correo 11/02/2015)

Al Hospital de Cruces

El pasado sábado, 31 de enero, nació mi segundo hijo en el Hospital de Cruces. Quisiera agradecer la profesionalidad, el trato y sobre todo el cariño recibido por el personal que me atendió. Especialmente a Marian, a la matrona Nahikari, a Amaia, a la anestesista Alba creo que se llamaba...-, a Jorge y al resto del equipo del que desconozco los nombres pero sí recuerdo sus caras. ¡Muchísimas gracias a todos! No pude estar en mejores manos.

AINARA GANDÍA (El Correo 09/02/2015)

Agradecimiento a Osakidetza

Los SYFADOAs

Es que no me resisto a contarlo. Hoy acude una paciente de edad avanzada que, el pasado fin de semana, acudió a la urgencia por un aumento del dolor de su ya conocida artrosis de rodilla.

Y además del tratamiento analgésico ¿sabéis que le han recetado? Ta ta ta chan

Ni más ni menos que un SYSADOA. ¡En la urgencia!

Yo siempre había creído que estos fármacos, al margen de que si sirven o no más allá del placebo eran "Symptomatic Slow Acting Drugs for OsteoArthritis o fármacos sintomáticos de acción lenta para la artrosis" pero a partir de hoy habrá que cambiarles el nombre y empezar a usarlos como "fármacos sintomáticos de acción lenta rápida para la artrosis" Los SYFADOAs (Symptomatic Fast Acting Drugs for OsteoArthritis).

Siguiendo su indicación, ya me he encargado yo (el MAP) del "control"

A 3 euros por cabeza y encima estamos remunerados por encima de nuestras posibilidades

Si hacemos la cuenta de la vieja resulta que, a cada vasquito y neskita, nos sale Osakidetza a 3 euros al día, gutxi gorabehera, según dicen las cifras oficiales 

Redondeando, unos 100 euros al mes y 1200 al año.

¿Mucho o poco? Pues ya se sabe. Para algunos es mucho pero para otros una menudencia. Pero barato, lo que se dice barato no parece, máxime cuando las pólizas en la medicina privada, como la Póliza Oro Plus del IMQ, salen a 82 euros al mes.

¿Es más barata la medicina privada?

Pues no. ¿Entonces donde está el truco? Pues resulta que hay notables diferencias entre un servicio y otro. Desde la farmacia hasta la más que diferente cartera de servicios que aporta cada cual. 

La cartera de servicios de Osakidetza es de primera división. Lo mismo te hacen un trasplante, que te tratan la hepatitis C, que te ponen una prótesis o te sacan adelante a un bebé prematuro. Y al médico de familia puedes ir las veces que quieras sin ningún tipo de restricciones. Hasta "jartarse"

Vamos, que con los mismos servicios no habría dinero para pagar una póliza privada con esa cobertura. 

Y no olvidarse de esta noticia de hace unos días "Pareja británica endeudada tras dar a luz en EEUU" que ya se sabe que en todas partes cuecen habas pero en la mía calderas.

¿Es posible mantener este sistema de salud a este precio? ¿Durante cuanto tiempo? ¿Y cuales son las claves que que nos salga a 3 euros por cabeza/día?

La principal: Estamos remunerados por encima de nuestras posibilidades

Por si quedaba alguna duda. Nuestra sanidad es asumible y es barata, en comparación a otras sanidades europeas, porque a los profesionales sanitarios se les paga  una porquería. Y no lo digo yo, lo dice el Ministro de Sanidad Alfonso Alonso (por si alguien no se lo cree, puede oírselo decir en este video)

¿Y nos van a subir el sueldo?

Me temo que no. Nos tenemos que conformar con un reconocimiento por ser unos "malremunerados" con distintivo de plata, de la que cagó la gata. Encima con guasa.

Aún con todo, los que tenemos claro que hay que defender el Sistema de Sanidad Público que tenemos, debemos ser más exigentes, si cabe, en el uso racional de los recursos disponibles y los gestores, ni te cuento

El Sistema Nacional de Salud español puede ser uno de los más eficientes del mundo. No obstante, está costeando tratamientos inútiles, usando tecnologías en casos en los que no están indicadas y retrasando la generalización de tratamientos efectivos y eficientes. Todo ello causa un derroche injustificado de recursos públicos y, todavía peor, expone a los pacientes a riesgos y perjuicios innecesarios. 

Los intereses creados, la falta de un cauce administrativo establecido para implantar las tecnologías que no son fármacos, la irracionalidad, lentitud, burocratización y politización del Sistema, la falta de fundamento científico de sus decisiones, la desigual calidad del alto número de agencias de evaluación de tecnología sanitaria que existen en nuestro país, y cierto grado de negligencia por parte las autoridades sanitarias españolas.

(Juanjo Ródriguez Sendín)

¿Y los usuarios? Tal vez habrá que insistir en educar, convencer y persuadir, para utilizar los servicios con criterio, mesura y responsabilidad aunque no sea tarea fácil.

Los vascos utilizamos mucho los servicios de salud. De media, una de cada veinte personas va una vez al año al centro de salud; una de cada diez ingresa en el hospital y cuatro de cada diez acuden a urgencias del hospital. Al médico de cabecera vamos de media cinco veces al año. (Jon Darpón)

Nada es gratis, todo tiene su coste, el presupuesto es finito, la demanda tiende a ser infinita. Así que un poco de cordura. Gastemos en lo que es eficiente y que quien tiene responsabilidades, se moje el culo y tome decisiones.

Agradecimiento a las matronas Karol y Olatz

Quisiera remitir nuestro más profundo agradecimiento a Karol y Olatz, que nos atendieron con enorme profesionalidad, cercanía y humanidad durante el parto de nuestra hija Elene el pasado septiembre. Eskerrik asko!

Eneritz L (Foro del ciudadano del H de Cruces 29/01/2015)

Gracias a ti Eneritz. Que hayas tenido el detalle de hacernos llegar estas cariñosas líneas me llena de emoción. Me alegra, no sabes cuanto, que tengas un bonito recuerdo de tu parto y de tu estancia en la unidad donde trabajamos. Sin duda uno de los momentos mas importantes de la vida de una mujer es ser madre, y a mi me llena de satisfacción el poder acompañaros dia a día en ello. Es un privilegio poder dedicarme a ello, de verdad. Espero que estés con tu pequeña y tu familia disfrutando, tienes un tesoro. Le haré llegar a Carol, estas palabras, seguro que también se alegra mucho. Un abrazo de tus matronas. :) GRACIAS.

El tráfico de fármacos

El 28 de mayo de 2014 uno se preguntaba en un post titulado "Desabastecimientos" sobre las causas que justifican la desaparición de  ciertos fármacos de las farmacias, hechos que por desgracia se están convirtiendo en rutinarios. Terminaba el post con una pregunta

Desconociendo las causa, sin saber si responden a un solo problema o cada desabastecimiento tiene su “historial propio y diferente” es difícil plantearse una reflexión más allá de poner de manifiesto una realidad preocupante y una pregunta

¿Por qué pasa?

Desde entonces se van descubriendo algunas circunstancias que justifican algunos de los desabastecimientos que padecemos (que no todos) y que se enmarcan en lo más vil de la naturaleza humana, la codicia

Desmantelada la mayor red de tráfico de medicamentos en una operación con 30 detenidos (30/10/14)

Detenidas 49 personas, 12 de ellas farmacéuticos, por traficar con medicinas para menores con cáncer (09/01/15)

Uno que es un incrédulo por naturaleza, se había creído eso de que Europa iba a ser un mercado único y esas barrilas. En Europa te regulan hasta como debes mear en algunas materias y en otras parece que viven en otro mundo. De verdad que no entiendo nada.

A las doctoras Fuente y Usategui

No tengo palabras para expresar mi infinito agradecimiento a las doctoras Natalia Fuente Fernández, oncóloga, y Begoña Usategi Echeberria, radióloga, ambas del Hospital de Cruces. El trato tanto humano como profesional recibido desde el momento que me intervinieron por cáncer de mama en abril de 2014 y durante las sesiones de quimioterapia y radio de mayo a octubre ha sido extraordinario. Día tras día he sido atendida con una sonrisa en la boca, a pesar de los momentos de bajón para mí como enferma y para ellas por su difícil tarea diaria frente al cáncer y al consuelo desinteresado y gratuito. Un fuerte abrazo y para siempre... gracias.

Mª ELENA ZAMORA ALLENDE (El Correo 31/01/2015)

¿Alguien echa algo en falta?

Esta es la sección de Osasun Eskola en la web de Osakidetza

¿Alguien echa algo en falta? No voy a dar pistas que sino es muy fácil

Bueno, venga, una pista : mirar la agenda de eventos de Osakidetza del día 30 de enero de 2015