Que cada palo aguante su vela: Parte II

He recibido, como regalo de Olentzero, un escrito/orden/comunicación/circular de nuestro Director Gerente de la OSI BI-BA con una clara intención

Dentro del conjunto de medidas impulsadas desde la Dirección General para mejorar la coordinación y la integración entre los niveles de Atención Primaria –Atención Especializada, y con el objetivo fundamental de mejorar la atención y seguridad del usuario-paciente, se han detallado una serie de normas y procedimientos que deben tenerse en cuenta en el proceso de coordinación.

La segunda parte, a la que vamos a dedicar el post de hoy, se refiere la Prescripción Farmacéutica.

Dice así nuestro Gerente:

El facultativo (añado yo: todos los facultativos, estemos al nivel que estemos), una vez valorado el paciente, indicará si procede su tratamiento, especificando claramente dosis, pauta y duración del mismo, así como el plan de seguimiento.

Curiosamente este fue el texto que nos fue remitido en un primer momento. No estaba mal. Ya me daba yo con un canto en los dientes y aplaudía con las orejas. Pero no se sabe quién (pero, bendito seas), no se sabe cómo, una voz susurró al Gerente que la cosa estaba bien pero que conociendo al personal, tal vez fuera, o fuese, mejor, precisar el tema en cuestión.

Y así, al poco recibimos la nota ampliada 

El facultativo, una vez valorado el paciente, indicará si procede su tratamiento, especificando claramente dosis, pauta y duración del mismo, así como el plan de seguimiento. 

El nuevo plan de tratamiento se actualiza en PRESBIDE, teniendo cuidado de cerrar las prescripciones que ya no estarán vigentes. Y estableciendo duraciones o fechas de revisión de tratamiento adecuadas, en función del seguimiento que tengamos previsto realizar al paciente. Por último, se entregará al paciente la Hoja de Tratamiento Activo (HTA) actualizada.

Vamos, que no solo hay que prescribir, sino que hay que hacerlo en PRESBIDE y si se decide que el paciente ya no debe continuar con algún fármaco, se debe proceder a su cierre

La verdad, es que esto que se plantea en la directriz, lo hacen, y de forma muy correcta, la gran mayoría de los compañeros. Pero queda un reducto que, nadie se explica las razones, son como las Galias de Asterix y les da lo mismo, que lo mismo les da, las quejas de los compañeros de Primaria y las llamadas de atención de la Dirección

Me temo que, este grupo de irredentos y numantinos compañeros de las Galias farmacéuticas del norte, insistirán en no cumplir la directriz. Con lo que la mejora de la coordinación y la integración entre los niveles de Atención Primaria –Atención Especializada, y el objetivo fundamental de mejorar la atención y seguridad del usuario-paciente, se verá limitada en sus objetivos

A no ser que, de verdad, la Dirección se lo tome en serio y piense en ejercer su autoridad ante los casos recalcitrantes en la negativa a cumplir tan sencilla instrucción.

Y ¿cómo se entera la Dirección de los casos que acontezcan? 

Pues yo les doy la solución (y volvemos a la misma petición del post anterior) : Se habilita un correo, plataforma web, o solución similar (a semejanza de los Sistemas de registro y notificación de incidentes y eventos adversos) para que los facultativos de Primaria, podamos comunicar la incidencia y podamos seguir las medidas adoptadas para la solución de la misma. (Solución que, al parecer ya existe, en otras OSIs y que están tardando para implementar en toda Oakidetza)

Obras son amores y no buenas razones

PD: Hartito estoy de escribir correos, comunicar casos de moradores de las Galias y de ver pasar el tiempo, sin el más mínimo resultado práctico, más allá de que algún/alguna pringado/a se coma el marrón y realice la prescripción que Asterix dice que no lo hace por sus ..... ante el silencio impotente de quien debe asumir el problema.

PD: La directriz tiene fecha del 28 de diciembre de 2017. ¿Será una inocentada). El tiempo lo dirá pero espero que no, ya que con las cosas de comer (la dignidad de la Atención Primaria) no se juega