El Capitán Lento, lento, muy lento

Abril de 2010. Una farmacéutica valiente elabora un informe que pone en cuestión la eficacia de los SYSADOAs, más allá del placebo y se publica en el Comprimido Nº18. Mi admirada y respetada Cecilia Calvo Pira @cecilicp

Los años avanzan lentos, lentos pero que muy lentos

2014: Osteba elabora un estudio sobre los SYSADOAs y concluye con la siguientes recomendaciones

1. Los fármacos SYSADOAs no muestran ventajas de eficacia frente a placebo en el tratamiento sintomático de la artrosis, por lo que debiera considerarse su eliminación de la cartera de prestaciones del Sistema Nacional de Salud. 
2. Se debieran promover acciones e intervenciones educativas a profesionales y pacientes para empoderarles sobre el manejo de esta patología y la nula efectividad de los fármacos SYSADOAs. 
3. Se debieran establecer mecanismos para la formación en evaluación de la calidad de GPC a profesionales de atención primaria y especializada. 

Solamente tienen que pasar otros 3 añitos (todo va lento, lento, muy lento) para que se empiece a tomar en cuenta el punto 2 de las recomendaciones y por fin se tome alguna medida

En el manual de evaluación del Contrato-Programa 2017 se han incluido dos nuevos indicadores de prescripción. Ambos se encuentran dentro de un nuevo apartado denominado “Estrategias de Desinversión en Salud”, dentro de la Dimensión EFICIENCIA. 

• Disminución de la prescripción de SYSADOA (diacereina, glucosamina, condroitin sulfato y combinaciones): Para la OSI Bilbao-Basurto se ha establecido como objetivo disminuir su consumo en un 40% respecto al año anterior.

Reflexiones sobre el particular.

• Entre tomar decisiones a un ritmo lento, lento, muy lento y la parálisis cerebral, en ocasiones, hay muy poca diferencia.
• Esta acciones, lentas, lentas, muy lentas, suponen una millonada para los contribuyentes pero que a los que las han tomado de forma lenta, lenta, muy lenta, no les va a afectar en lo más mínimo. Es la denominada responsabilidad por omisión.
• Que digo yo que entre tener como objetivo disminuir el 40% la prescripción y el 100% hubiera sido mas eficaz, y sobre todo, menos lento, lento, muy lento, para conseguir el objetivo final: que no se financien con dinero publico.
• Que presupongo que las medidas de persuasión estarán encaminadas, de forma prioritaria, a los colegas del segundo nivel (traumas y reumas) que son los verdaderos causantes, y origen, de la mayoría de las prescripciones de SYSADOAs

PD: Una vez escrito el post leo, en Hemos leído, esta entrada ESTUDIO CONCEPT, ENTRE LA SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA Y LA RELEVANCIA CLÍNICA cuya conclusión dice

A la vista de los datos, podemos concluir que los tres grupos mejoraron el dolor y la funcionalidad a los 6 meses comparados con el basal (p<0.001), y que aunque condroitin sulfato reduce de forma estadísticamente significativa el dolor y la funcionalidad a los 6 meses comparado con placebo, no se han encontrado diferencias clínicamente importantes entre ellos (MCII y PASS).