En tiempos de cambios

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Este es el video que más está rulando entre todos los funcionarios de la administración, incluida la sanidad.



¿Tendremos que adaptarnos los curritos de a pié? Yo por si acaso me lo he visto varias veces y me he comprado en un outlet una gama completa de chaquetas para estar preparado para lo que sea.

Ya lo decía el Duo Dinámico:

Resistiré erguido frente a todo / me volveré de hierro para endurecer la piel / y aunque los vientos de la vida soplen fuerte / soy como el junco que se dobla pero siempre sigue en pie.


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Deitu

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Como cucuchu y manzana

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Y fruto del amor que se profesan, la gaviota y la rosa unieron sus destinos, se casarón, fueron felices? y tuvieron una criatura tras un parto mucho mas sencillo que lo que la matrona intuía:

Le pusieron por nombre:

SANIDAD

• Adopción de medidas para el refuerzo del personal sanitario, tanto médico como de enfermería y matronas.

• Elaboración de un mapa de necesidades sanitarias, evaluando las carencias en prestaciones, infraestructuras, equipos y materiales, personal sanitario de atención directa al paciente con especial referencia a la atención primaria, listas de espera, etc..

• Cuantificación del Plan y traslación a los Presupuestos Generales de 2010 para su puesta en marcha, con el objetivo de superar el deterioro sufrido por la sanidad vasca en los últimos años.

• Impulso de un nuevo hospital en Vitoria, así como reestructuración de los existentes al objeto de atender y completar las demandas de media y larga estancia hospitalaria.

• Dotar a la ciudad de Eibar de un hospital de media-larga estancia.

• Construcción del hospital de la Margen Derecha, que debe tener plena capacidad asistencial.

• Construcción de los centros de atención primaria cuya ejecución está prevista y retrasada en los tres territorios históricos.

El PSE y el IMQ

.Pinchar para ver mejor

Disculpas por el humor tan localista, pero a los vizcainos, seguro que les mola
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Tributo a Medecine Wars

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La verdad es que las aportaciones de Medicine Wars a la blogosfera son impagables, pero si tuviera que hacerlo ya he encontrado la moneda apropiada.

Desperezate un poco, colega, que se te hecha en falta.

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Voluntades Anticipadas

.Para que sirven las Voluntades Anticipadas si luego vienen los fachas con la moralina y deciden, por ley, que lo que tu has decidido no sirve para nada?

Pues esto es lo que ha pasado en Italia. 136 pensantes por cabeza ajena han decidido que , si pero no, porque no es lo que nosotros pensamos. Y eso que el artículo 32 de la constitución italiana sanciona que todos los pacientes tienen derecho a renunciar a las terapias médicas. El truco empleado por la mayoría para salvar ese reparo consiste en afirmar que la hidratación y alimentación artificial no constituyen una cura médica, sino "un apoyo vital" para el paciente.

La verdad es que dan pavor.

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Deshojando la margarita

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Para los estudiosos y aficionados a la futurología. He aquí lo que dice el PSE que va a hacer con la Sanidad. Está entre las páginas 133-145 del documento (o 140-152 del Scribd).

Se cumplirá, no se cumplirá?

PSE-EE-PSOE - Programa Electoral 2009

Publish at Scribd or explore others: Government Business & Legal politica 2009

Las listas de espera

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Esta es una visión de las listas de espera que no tenemos en cuenta.


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Versión Benedicto: La jodienda no tiene enmienda

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Me he acordado de este tema cuando Juan Jose me ha amenazado con cortarme los condones por bruto y razón no le falta, pero al chico este no se que habrá que cortarle cuando habla en prosa sobre el tema de la jodienda y los condones. La lengua?

La verdad es que el Bene se ha cubierto de gloria (y nunca mejor dicho) y eso que tiene inspiración divina a través de una banda ancha de muchos gigas. El día que contrate con una operadora española, la hecatombe está asegurada.

Hasta The Lancet se ha mosqueado y ha exigido que rectifique. Pero ya se sabe que el Bene y los vaticanos boys no reculan ni para coger impulso.

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Psicofármacos en el embarazo y la lactancia

.La VascoNavarra de Psiquiatria organiza una jornada abierta a varias especialidades con el lema Psicofármacos en embarazo y lactancia. Interesante !vive dios!

El Programa

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Tributo a Lestrigón

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Cuando inicies tu viaje a Ítaca, ruega que el camino sea largo, lleno de aventuras, lleno de conocimiento. No temas a los Lestrigonios y los Cíclopes y al furioso Poseidón. Jamás encontrarás tales cosas en tu camino, si tus pensamientos se mantienen elevados, si una bella emoción toca tu cuerpo y tu espíritu. Jamás encontrarás a los Lestrigonios, a los Cíclopes y al fiero Poseidón, si no los llevas contigo dentro de tu alma, si tu alma no los alza frente a ti.
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La suerte de la fea, la guapa la desea.

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La suerte de la fea, la guapa la desea.Y si no, lean Vds. el texto de la pregunta que le formulan en internet al e-Obama este de los americanos. Tienen la mejor sanidad del mundo pero no es para todos. Se basa en los recursos de los ciudadanos y no en sus necesidades.

Al final, lo nuestro, ni tan mal. O mejor, muy bien, vamos, de puta madre (que soy de Bilbao)

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La última dosis

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Hoy ha tocado inauguración en el Hospital de Leza. La verdad es que estaba preocupado. Nuestro ex, llevaba casi un mes sin una fotico ni una inauguración que echarse al cuerpo y eso no es bueno para la salud. Ya se sabe que las fotos son como las benzodiacepinas. La retirada debe ser gradual. Nunca bruscamente, porque si no, se presenta un síndrome de abstinencia. Y un mes sin foto era mucha tiempo. Hoy ya estoy mas tranquilo. El ex, en funciones, ha tenido su dosis.
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Por fin llegó el gran día!

.Por fin llegó el gran día. Mañana sábado, 1700 compañeros se disputarán las 740 plazas que salen a la OPE de Osakidetza 2008.

Desde aquí sólo se puede desear suerte a los colegas que llevan unos días de los nervios, ya que se juegan su estabilidad en el futuro. Pero tranquilos los que no lo consigais. No es mala época para la lírica y el trabajo no os va a faltar y seguro que habrá otra OPE en fechas próximas.

Lo que no sabemos es si la convocará el partido de Patxi López, porque si es así, algunas cosas si van a cambiar, por ejemplo el valor del euskera en la oposición. Son tiempos de cambios.

¿Serán para mejorar?

Ah! y no os olvideís, los que no saquéis plaza, que la industria farmacéutica tine recursos para superar cualquier crisis

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Somos Tontos?

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No sé, si somos tontos o incopetentes o las dos cosas a la vez. Lo que está claro es que si no lo somos, se lo parecemos a este psicólogo, Santiago Mario Araña Suárez, que ha realizado un estudio que el Ministerio de Trabajo ha publicado con el título 'Diagnósticos y Prescripciones en Salud Mental, Atención Primaria e Incapacidad Laboral Temporal', financiado por la Secretaría de Estado de la Seguridad Social. En el mismo se ponen de manifiesto los 'déficits pronunciados' de los Médicos de Atención Primaria en el campo de la salud mental relacionados con la ILT.

Sólo nos queda la esperanza de que los datos de Euskadi no están recogidos, pero me temo que el criterio es el mismo para todos.

Para que os animeis un poquito:

A la vista de los datos analizados en este Programa, los resultados sugieren la posibilidad de establecer las siguientes CONCLUSIONES:


1.- Los datos analizados permiten confirmar la existencia de un déficit entre los Médicos de Atención Primaria para la detección, diagnóstico y abordaje de la Psicopatología o Salud Mental. Contrariamente a lo esperado, estas deficiencias no se circunscriben de forma exclusiva a la Psicopatología, sino que afectan a la Prescripción de Fármacos, y a las propias concepciones de que disponen los Médicos de Atención Primaria. Y son de aplicación, con repercusión, para el resto de la actividad profesional de carácter orgánico, en aquellos otros tipos de enfermedades donde la presencia de influencia psíquica pudiera no estar presente de forma determinante.


2.- Este hallazgo permite afirmar que la relación de estas carencias con el número y duración de los procesos por Incapacidad Laboral Temporal, es estimable.



Como propuestas de intervención que se sugieren para reflexión y mayor consideración:


Una.- Cabría pensar en la necesidad de adoptar medidas para mejorar la idoneidad de los profesionales que actualmente dispensan Bajas por Incapacidad Laboral Temporal en asuntos de Salud Mental.


Dos.- Desde una perspectiva estrictamente sanitaria, cabe reflexionar en el impacto económico que está generando la falta de resolución de los problemas de Salud Mental de la Población, para el conjunto de la Sociedad. Programas Formativos que suplan los déficits concretos mostrados, tanto para la población sanitaria, como empresarial, Administración y población general, resultan de urgencia.


Tres.- Aún desde una mera perspectiva económica, parece confirmarse la necesidad de que en todo los asuntos relacionados con la Salud Mental de la Población que Trabaja, intervengan tanto el Ministerio de Trabajo, como las Entidades Empresariales y Sindicales, a niveles de decisión que pudieran superar las responsabilidades exclusivas actuales del Ministerio de Sanidad.


Cuarto.- Respecto al perfil profesional, los datos presentados avalan la necesidad de efectuar cambios inmediatos en los Centros de Atención Primaria para optimizar este funcionamiento actual, donde el Médico de Atención Primaria necesita compensar su cualificación con formación en Terapia de Conducta y Psicofarmacología, compartiendo su nivel de intervención, de forma interdisciplinar con otros profesionales: Psiquiatras con formación complementaria en Terapia de Conducta, Psicólogos cualificados con formación en Clínica, Terapia de Conducta y Farmacología.


Cinco.- Existen datos suficientes para estimar amortizados estos cambios que se proponen para Atención Primaria, no sólo por la garantía de retorno de la inversión, sino por la previsible incorporación de beneficios y mejoras, económicas, en la calidad de vida, la calidad del trabajo, la mejoras en la relación y en el bienestar general de la población.

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Un nuevo síndrome

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Se han detectado algunos casos aislados de este nuevo siíndrome pero se teme que se pueda producir una epidemia a consecuencia de la última campaña electoral. Tras consultar en diversas bases de datos no hay mucha literatura al respecto. Si alguien tiene experiencia que la comparta.

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Comedores Compulsivos Anónimos

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Las paredes de las ciudades acumulan una gran cantidad de información de como se estructura la propia sociedad.

En plena era de internet, el uso de las TIC y el despliegue de las Redes Sociales de Pacientes, resulta que en una pared está la esencia de una red social de autoayuda.
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Innovación

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He realizado una sugerencia de innovación a las altas instancias de los Servicios Centrales de Osakidetza.

Les he propuesto una adaptación de este modelo para los asientos de las salas de espera de nuestras consultas. Así todos entran con el peso tomado

O tambien es posible esta otra versión que auna las necesidades fisiológicas con la toma de la constante.



Y si no tienen donde anotarlo:


Esto es innovar y no esas cosas que nadie entiende de la Calidad.
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Futurología

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El lado bueno de la vida

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Cuando te sientas desmotivado, si se cae Osabide, si te piden 20 informes de salud en formatos diferentes, si tu compañero especialista, en otra especialidad, piensa que eres su secretario (y de los torpes), si a pesar de tus esfuerzos no te sientes reconocido, si quieres estar de mañana y no lo consigues (va por ti, Carlos), si después de Osakidetza empiezas a no tener vida, si no gana el Athletic, si a tu pareja le empieza a doler con demasiada frecuencia la cabeza, si Basagoiti es el nuevo consejero de Interior, ....

SILBA

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Ni gota

.Ahora sólo hay que cumplirlo en bares y supermercados.

ACTUALIZACIÓN

Parece que este post ha sido premonitorio de un artículo en este sentido.
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La vocación

.Estoy preocupado estos días por que busco y rebusco y no me encuentro la vocación. Y mira que me he palpado todo el cuerpo, incluso las partes pudendas, y me he estrujado la sesera y nada de nada.

Y es que en el fondo no se muy bien lo que estoy buscando. Estoy perdido y desorientado. Lo que suelo hacer en estas circunstancias es pedir consejo y opinión a los que me rodean. ¡En mala hora!

Animaros y preguntar a vuestros amigos y conocidos que es para ellos la vocación y veréis el curioso concepto que tiene el personal de este tema. Harto de tanta subjetividad y de la carga emocional que conlleva el término, decido acudir a fuentes fiables y objetivas.

Me voy a la RAE y me encuentro con:

(Del lat. vocatĭo, -ōnis, acción de llamar).
1. f. Inspiración con que Dios llama a algún estado, especialmente al de religión.
2. f. advocación.
3. f. coloq. Inclinación a cualquier estado, profesión o carrera.
4. f. ant. Convocación, llamamiento.

Evidentemente la primera acepción poco tiene que ver conmigo. Yo no pasé de monaguillo y por cierto un poco revoltoso. Así que me quedo con la tercera acepción.

Inclinación a cualquier estado, profesión o carrera.

Claro, que según esto, todo aquel que haya elegido un trabajo, oficio o profesión con deseo de realizarlo tiene vocación. Lo mismo un carpintero, que un abogado o un electricista.

Entonces porqué se asocia tanto la vocación con nuestra profesión? Pues por un matiz perverso del lenguaje. Porque nuestra profesión no es que requiera vocación es que es vocacional. Y ahí la hemos cagado. Porque vocacional es simplemente lo perteneciente o relativo a la vocación pero conlleva mucho más. El problema es que no sé que es ese mucho más.

Desde el pragmatismo, yo sólo distingo a buenos y malos profesionales (con todos los grados intermedios). Los buenos son los que utilizan TODAS las herramientas a su alcance, tanto en referencia a los conocimientos científicos como a las habilidades (que si no se tienen se adquieren y se entrenan) en relación al manejo de la entrevista, la empatía, la comunicación. A medida que vas sustituyendo el TODAS por ALGUNAS vas bajando en el escalafón. No todo el mundo debe ni puede ser perfecto pero un profesional médico que no tenga conocimientos y que sea una bestia parda en las relaciones personales es preferible que cambie de profesión porque sencillamente no es médico. A no ser que sea Vocacional.

Curiosamente los compañeros que más hablan de esto de que la profesión de médico es vocacional son los eméritos y para ellos todo está claro:

No tengo ninguna duda en afirmar que nuestra profesión es de tipo vocacional y consiste en anteponer siempre el bienestar del los pacientes a los propios intereses. Ello comporta un cierto grado de abnegación. Evidentemente, no se le puede exigir al médico que desarrolle su trabajo de forma absolutamente desinteresada, ya que tiene el derecho legítimo de ganarse la vida dignamente con el ejercicio de su profesión. Pero su interés económico o de cualquier otra naturaleza debe subordinarse al beneficio de los enfermos.

Os suena a antiguo?. Pues no. Escrito este mismo mes por un gran profesional, Ciril Rozman, (con vocación y vocacional, supongo). Influirá el estar jubilado a la hora de decir estas cosas?

Así que todos vosotros que un día protestásteis por los contratos basura, tenéis que revisaros la próstata y la vocación. Si os molesta la burocracia va a ser porque tenéis alto el ácido úrico y baja la vocación. Que os agreden por no decir que sí como corderitos a demandas absurdas, os faltan vitaminas y vocación. Que no tenéis ni idea de lo último publicado o de los criterios actuales de un tratamiento. No importa. Una doble dosis de vocación y todo resuelto.

Que los enfermos ya no son enfermos sino usuarios o clientes, que los médicos ya no son los chamanes de la tribu sino unos empelados con el prestigio social por las babuchas o que a la administración le preocupen más los votos de los clientes que la lógica o la evidencia a la hora de programar las prestaciones sanitarias, puede que no tenga nada que ver con la vocación pero a mí me da en la nariz que sí.

PD: Si alguien se ha encontrado la vocación que me haga un croquis de por dónde puede estar la mía. Porque aunque mi aspiración es ser un buén médico, a pesar de no encontrarme la vocación, me haría ilusión charlar con ella si es que la tengo. !Como dos viejos amigos que hace tiempo que no tienen noticias el uno del otro!
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Vergüenza torera

.Hoy he tenido carta de Begoña Gutierrez. La Guti. En ella me felicita por seguir el programa de Actualización de AMF. Gracias Bego por el detalle. Comprendo que en estos días estarás muy ocupada con la mudanza y por ello valoro más si cabe tu carta.



Al mismo tiempo me recuerda, la necesidad de participar en las evaluaciones para conseguir los créditos del programa. Yo que soy un chico obediente lo cumplo a rajatabla y así consigo mis creditos para mi curriculum.

Y aquí es donde yo quería llegar. A raiz de la mal llamada Carrera Profesional, que en nuestro medio se denomina Desarrollo Profesional, se ha puesto de manifiesto la cantidad de compañeros que llevaban desde los tiempos de maricastaña sin realizar ni un curso ni un cursillito que les mantenga las neuronas engrasadas.

A mi esto ya me pilla un poco mayor pero las nuevas generaciones, los pipiolos del sistema, debería reivindicar la exigencia de una actualizacion periódica, una recertificación al estilo americano, para evitar contemplar a compañeros que lo último que leyeron fue un tratado de medicina en papiro egipcio.

Pero claro, luego vienen los salvadores de la patria y, con su habitual café para todos, van consiguiendo que prime lo chusquero sobre el nivel de formación y así resulta que todos somos nivel III y no somos IV por verguenza torera pero a punto hemos estado.

Algún día alguien realizará un estudio de lo nefasto que ha sido para la profesión esta forma de entender la solidaridad : Todos iguales

Y UN HUEVO
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Embudos vs cilindros

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Nuestra Facultad de Medicina tiene claro que no va a aumentar los cupos de ingreso manteniendo en 300 los alumnos que van a ingresar cada año. Insiste en las ideas de una mala distribución mas que un déficit de médicos. Y hace su decano, un ejercicio de memoria, recordando aquellos nefastos años en los que había una bolsa de paro médico de proporciones desmedidas y que provocó la prepotencia del contratador en forma de contratos basura. Si quieres lo tomas y si no lo dejas, que hay muchos en la cola esperando el contrato basura.

No parece malo dar los pasos con mesura y no dejarse llevar por los primeros impulsos.

Aunque no todo es maravilloso. Los médicos autóctonos vamos a convivir con los foráneos ante la demanda no satisfecha, pero en este proceso hay que estar atentos y pedir que se aplique el mismo rasero, que no se habiliten atajos ni se abran puertas traseras. Que si a uno de aquí se le pide que haga el pino puente con una sola mano, al foráneo también. Si para trabajar en Osakidetza te piden unas condiciones, a todos las mismas y a la inversa si a unos se paga cuatro duros a los foráneos lo mismo.

Vamos que en vez de embudos con lo ancho para ti y lo estrecho para mí, usemos un cilindro. Mismas exigencias, mismas condiciones, mismo salario.

Yo sigo queriendo ser jefe

.Si señor. Con un par. Van y crean un blog con este título. Declaración pública de intenciones:

Siete gerentes de hospitales de diferentes comunidades autónomas nos hemos propuesto formar a jefes de servicio y sección como auténticos directivos mediante la exposición de problemas de gestión y sus posibles soluciones. ¿Conseguiremos nuestro objetivo?

Y quién está entre ellos? Mikel Alvarez. El jefe de Cruces, que aunque quiere seguir siendo jefe, no tiene el futuro tan claro en estos días.
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