domingo, 15 de noviembre de 2015

¿Ha muerto el rock&roll? Crónica de una jornada sobre A.P.




Este pasado fin de semana, los conocidos promotores musicales Gay Mercader y Last Tour han organizado en Bilbao un festival de los de quitar el hipo. Un plantel excepcional. Han venido los Rolling Stones, U2, Bruce Springsteen y otras estrellas del mismo nivel.

Lo sorprendente es que al concierto ha acudido poca gente para las altas expectativas que el festival había generado dado el nivel de todos los artistas participantes.

También ha llamado la atención que el público era un tanto talludito. Parece que solo los viejos rockeros han respondido a la cita. Se contaban con los dedos de la mano los jóvenes que poblaban la "pelouse" del lugar del festival



¿Estará el rock&roll en fase terminal?




Cambiemos festival de música por una Jornadas de debate sobre la Atención Primaria


Cambiemos a los promotores musicales por Osatzen y Osalde

Cambiemos a los Rolling Stones, U2, Bruce Springsteen y otras estrellas por el magnífico plantel de ponentes (Juan Simó, Pablo Simón, Sergio Minué, Rafael Cofiño, Luis Palomo, por citar a los visitantes a los que hay que sumar los estupendos artistas locales)



Pero todo lo demás es superponible

¿Estará la Atención Primaria vasca en fase terminal?

Por cierto, el concierto fue impresionante con un nivelón de escándalo y el menda salió encantado. Además como ya es habitual en estos conciertos no se podía fumar y no hubo ningún tipo de humo industrial (ni un puto peta)

jueves, 12 de noviembre de 2015

Chanson D´Amour: OSI, je t´adore (VII/X)


Como bien sabéis los que domináis los temas de gestión y probablemente todos en general, el Cuestionario D´Amour es una herramienta que pretende recoger la percepción de los profesionales, de una OSI en nuestro caso, acerca de la colaboración entre los distintos servicios, niveles asistenciales o distintas organizaciones que se suponen deben trabajar conjunta y coordinadamente.

Recoge 10 items que a su vez se evalúan del 1 al 5. Es bueno (y necesario) conocer los criterios que son claves para que, cualquier organización que precisa de la colaboración de distintos servicios o niveles asistenciales para poder trabajar, alcance unos niveles de excelencia o para constatar en su caso negativo que es un desastre de organización.

Así que vamos a ir conociendo, por entregas como las buenas teleseries, estas maravillosas estrofas que componen nuestra Chanson D´Amour


7.- Apoyo a la Innovación: La colaboración supone cambios en la práctica clínica y en el reparto de responsabilidades tanto para los profesionales de Atención Primaria como los de Atención Especializada. Estos cambios implican innovaciones que pueden ser o no apoyadas por tu organización.

Dejando a un lado que a estas alturas de la película se insista, y se persista, en errores conceptuales como Atención Especializada, dando a entender que los de primaria no fuéramos especialistas, este tema de la innovación me toca todo lo que se me puede tocar sin ánimos lujuriosos.

Sólo voy a repetir mi post sobre Hobe+ que a día de hoy sigue tan muerto como siempre y ha pasado a llamarse 

ZOMBIHOBE+




Uno espera que si las soluciones implantadas actualmente para la gestión de las iniciativas en innovación no son los canales adecuados, se creen nuevos. pero no se entiende que los que existan no se usen y no se propongan alternativas.

Mientras tanto, tenemos que ver como otras organizaciones si se creen esto de innovar y lo promueven y estimulan.



Y plantean un proyecto muy similar a nuestro ZombiHOBE+ y hasta parece que se lo creen

PI_profesionales.pdf by Lis Ensalander



Innovar: su definición no es otra que provocar cambios introduciendo novedades. Pero aquí a lo mejor es que no se quiere provocar cambios porque estamos tan "agustito"

Y uno acude a una y otra jornada sobre innovación, donde de tanto usarla van a desgastar la palabra, y se queda con las ganas de preguntar y matizar el tema y contempla con estupor y vergüenza ajena el silencio sobre ZombiHOBE+

Actualización: Hoy he asistido a una jornada en la que se ha utilizado esta diapositiva por parte del Director de Kronikgune. Completamente de acuerdo con su contenido. Le he preguntado si conoce algún sistema estructurado para encauzar las iniciativas, en temas de innovación, que surjan desde los profesionales. Respuesta ambigua. Por supuesto no tenía ni idea de HOBE+





Agradecimiento a Basurto y Santa Marina





Al Hospital de Basurto


Deseo expresar mi agradecimiento más sincero a todo el personal sanitario de la U.R.P.A. Pabellón Areilza y, 3ª planta del Pabellón Jado, donde he sido atendida recientemente por el equipo médico de la especialidad en Ginecología. Un reconocimiento especial para los doctores González Moreno, Berriozabal, anestesista Mellado, sin olvidar a los doctores Ignacio Lobo y Amparo Villasante, del Pabellón Arrupe. A todos ellos muchas gracias, por su atención y trato que me han dispensado.

JOSEFINA VILLAR CARDAMA (El Correo 09/11/15)

lunes, 9 de noviembre de 2015

¿De dónde saca, para tanto como destaca? ¿Postureo o realidades?


Reconozco que de este tema no tengo ni pajolera idea. Pero resulta que hay unas ESTRATEGIAS NACIONALES Y REGIONALES PARA LA ESPECIALIZACIÓN INTELIGENTE (RIS3) a nivel de la Unión Europea para alcanzar en el 2020 una serie de objetivos centrados en la innovación y la inversión creando sinergias.

Y resulta que la Unión Europea escoge a Euskadi para presentar su estrategia de especialización inteligente en el ámbito de la salud



Y para allá se nos ha ido María Aguirre a contarles lo bien que lo hacemos.

Yo solo pediría que a la vuelta nos cuente a los de aquí en que consiste esta historia porque no tengo ni idea. ¿En qué hemos invertido creando sinergias en salud y en qué, no solo hemos innovado, sino que hemos mejorado el proceso de innovación, casi nada, como piden en los objetivos? 

Más que nada por saber y poder sacar pecho, sabiendo y con datos, para poder responder a la pregunta de los envidiosos de turno

 ¿De dónde saca, para tanto como destaca?

Traduciendo del castellano al osakidetzadiano y viceversa



“La despolitización de la gestión y la transparencia son prioritarias, de forma que el perfil de directivo debe establecerse como el de un profesional de la gestión, un cargo sometido a una evaluación objetiva basada en resultados asistenciales, económicos, de participación profesional y de liderazgo social, dentro de un código de buena gestión directiva”. Joaquín Estévez, presidente de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) 


La traducción al osakidetzadiano (el lenguaje propio de esta organización)


"Es complicado de cambiar teniendo en cuenta la rigidez de los sistemas sanitarios públicos, por lo que hemos de analizar si debemos ir adaptando el modelo o realizando de inicio una transformación en profundidad". Jon Guajardo, gerente de la OSI Barrualde Galdakao

La traducción del osakidetzadiano al castellano.

Bueno, bueno. Todo esto está muy bien pero vamos sin prisas y ya veremos más adelante. Ahora no es el momento con todo el lío que tenemos encima (¡mira que son cansinos con este tema!). Rafael Olalde, currito de Osakidetza

Oncología de Txagorritxu


Hospital Txagorritxu



jueves, 5 de noviembre de 2015

Chanson D´Amour: OSI, je t´adore (VI/X)


Como bien sabéis los que domináis los temas de gestión y probablemente todos en general, el Cuestionario D´Amour es una herramienta que pretende recoger la percepción de los profesionales, de una OSI en nuestro caso, acerca de la colaboración entre los distintos servicios, niveles asistenciales o distintas organizaciones que se suponen deben trabajar conjunta y coordinadamente.

Recoge 10 items que a su vez se evalúan del 1 al 5. Es bueno (y necesario) conocer los criterios que son claves para que, cualquier organización que precisa de la colaboración de distintos servicios o niveles asistenciales para poder trabajar, alcance unos niveles de excelencia o para constatar en su caso negativo que es un desastre de organización.

Así que vamos a ir conociendo, por entregas como las buenas teleseries, estas maravillosas estrofas que componen nuestra Chanson D´Amour


6.- Liderazgo compartido. El liderazgo compartido por gestores y clínico a nivel local permite desarrollar la colaboración interprofesional y entre organizaciones.

Cierto. Sin lugar a dudas. Escenario idóneo. Un liderazgo compartido donde los egos se moderan, donde las conversaciones avanzan, donde las propuestas se escuchan, se valoran y hasta en ocasiones se implantan, donde la prepotencia esté desterrada, donde todos son especialistas en lo suyo, donde se miden las acciones de todos con criterios semejantes, donde la implicación en el proyecto es conjunta, compartida e incluso integrada, donde el reconocimiento es para todos por igual y todos salen en la foto. Vamos, la chorra en verso.

Ahora ¡A JUGAR! y a ver si hay suerte y nos toca uno de esos líderes para mañana mismo, a poder ser, porque haberlos, haylos. Doy fe. Pero la rabia es que no te dejan escoger. Son los que te tocan en el sorteo



lunes, 2 de noviembre de 2015

Tratado de supervivencia para ser cargo intermedio y no morir en el intento.



Cargo intermedio es el que está en medio.

Todo el mundo sabe que ser cargo intermedio es una putada (o no). Ni estás ni no estás (o sí). Ni subes ni bajas (o subes y bajas, sin parar). Ni eres de la élite ni del pueblo llano (eso es cierto, no hay opción B)

Y hagas lo que hagas te van a poner a parir. Si eres fiel cumplidor de la cadena de mando, tus compis te acusarán de vendido a la Dirección y si eres crítico con las ordenes, los jefes te pondrán la etiqueta de contestatario. El equilibrio se antoja imposible.

Y lo peor, digo yo, es que si estás en el peor sitio, por lo menos deberías cobrar como el que más, que para eso estás en el ojo del huracán. Pero de eso nada

Imaginaros una orden que viene de "muuuuuy arriba" y ante la que los llamados super-jefes de tu organización han dado sus bendiciones y parabienes. Os reúnen para explicaros las bondades de la decisión y para que os encarguéis de explicárselo a los curritos de a pie. En este despliegue se os va a exigir que lo hagáis con entusiasmo, que se os note el subidón en las venas, que aflore la persuasión dialéctica, que se sienta la presión constante y decidida en vuestros argumentos.

¿Qué hacer? Pues hay varias opciones

1.- Modelo compromiso/adhesión al régimen/militancia hasta las cachas: A ti, la propuesta te parece cojonuda. No hace falta que te arenguen para que despliegues todo tu entusiasmo. Eres uno más de la élite directiva, salvo en el sueldo y en la capacidad de decidir, aunque en realidad no eres muy consciente de este matiz.

Tu futuro en la empresa es prometedor. Solo nos queda por mirar un par de cositas, como lo de la militancia política o al menos clara simpatía por los colores de los que mandan. Por lo demás, el futuro es tuyo. Las élites tienen asumido el coste del desarraigo social con la clase trabajadora. Todo no se puede tener y puestos a elegir, lo tienes claro. Te gusta ser un cargo intermedio


Pero ¿qué pasa si en el fondo os parece una decisión errónea, injusta y desenfocada? Tras un leve y sutil intento de crítica en la reunión, la Dirección cierra filas, te lanza una serie de miradas aviesas que te atraviesan el alma y acaba argumentado el mantra mágico: "Esto está alineado con los objetivos de la organización y no ofrece ni dudas ni posibilidades de modificación"

Pues en este caso tienes estas opciones

2.- Modelo "La que has liado Pollito": Con cara sería y rictus hierático te diriges al jefe del negociado y le comunicas, de forma correcta pero inflexible, que la encomienda no es susceptible de llevarse a cabo y que tras una larga y profunda reflexión has valorado que pesa más en tu balanza personal el dormir tranquilo y seguir manteniendo algún contacto con el entorno social. Vamos que te largas y te vas a casa antes de que te echen.


3.- Modelo "grano en el culo". Mantienes tu crítica a lo establecido pero lejos de adocenar tu discurso, este se convierte en una reflexión en voz alta sobre los pros y los contras de la medida en relación a los fines de la propia organización y los pacientes. Reivindicas tu derecho a tener un discurso propio.

Duras en el cargo entre 10 y 15 minutos. Te echan, o dicho sutilmente, la dirección ha perdido la confianza en tus posibilidades como mando intermedio ya que te nota que no estás alineado (aunque en realidad creen que no estás lo suficientemente alienado) con los objetivos de la organización.



4.- Modelo hemorroidal: Lo sufres en silencio y callas. Te auto convences de que es duro, pero que "es lo que hay", y procuras poner cara de póker cuando te toca trasmitir a tus colegas el marrón que se les avecina. En tu interior eres consciente del desgaste personal que asumes y que como te toquen varios marrones más de ese tipo vas a acabar más solo que la una y no te va a saludar ni el vecino de enfrente (de tus compañeros, ni hablamos).


5.- Modelo "la mascara del Zorro": No dices nada, callas en público y en privado, incluso esbozas una sonrisa cómplice, y luego intentas atemperar el discurso de forma que los de abajo entiendan que tú no eres el responsable, que estás en desacuerdo pero que "es lo que hay" y que no queda margen de maniobra salvo que los sindicatos decidan plantar medidas de fuerza.

Decididamente es el modelo más habitual y pragmático y el que mejor se corresponde con la mierda que te pagan. 



Lo modelos 2 y 3 son de auto-inmolación así que tienen poco recorrido. El 4 es muy habitual pero tiene tal coste personal que no haces para pomadas hemorroidales y se te acaba agriando el carácter. Así que definitivamente en una organización, solo pueden coexistir, para los cargos intermedios con futuro, los modelos 1 y 5.

Espero que este tratado ayude a entender, a los cargos intermedios de reciente nombramiento o que hayan entrado en crisis recientemente, las posibles opciones así como los pros y contras de cada una de ellas. A partir de ahí, que dios reparta suerte y que cada cual elija su camino.



jueves, 29 de octubre de 2015

Chanson D´Amour: OSI, je t´adore (V/X)


Como bien sabéis los que domináis los temas de gestión y probablemente todos en general, el Cuestionario D´Amour es una herramienta que pretende recoger la percepción de los profesionales, de una OSI en nuestro caso, acerca de la colaboración entre los distintos servicios, niveles asistenciales o distintas organizaciones que se suponen deben trabajar conjunta y coordinadamente.

Recoge 10 items que a su vez se evalúan del 1 al 5. Es bueno (y necesario) conocer los criterios que son claves para que, cualquier organización que precisa de la colaboración de distintos servicios o niveles asistenciales para poder trabajar, alcance unos niveles de excelencia o para constatar en su caso negativo que es un desastre de organización.

Así que vamos a ir conociendo, por entregas como las buenas teleseries, estas maravillosas estrofas que componen nuestra Chanson D´Amour



5.- Directrices estratégicas. En el ámbito de la coordinación y colaboración entre profesionales de uno y otro nivel influye el que desde la Autoridad Sanitaria (Dpto. de Sanidad y Consumo / SSCC Osakidetza) correspondiente se transmitan directrices que fomenten el trabajo colaborativo entre los profesionales de los dos niveles.

Jajaja, Cuando leo estas cosas es que me parto la caja. A ver si es que yo lo leo mal. Resulta que esto funciona porque unos señores se reúnen en un despacho y elaboran una directriz, que transmiten a todos los curritos, en la que nos instan a colaborar y ¿ya está?

Todo eso de la confianza, el dialogo entre pares, la coherencia, la superación de la colaboración para alcanzar la integración etc etc se soluciona con ¿directrices? Pues entonces vamos estupendamente. Si no tenemos suficientes directrices se compran unas cuantas y listo.

¿No tendrá algo que ver el contenido del proyecto colaborativo, el perfil de los roles que cada nivel debe asumir, el respeto exquisito a las sensibilidades de cada nivel, el reconocimiento por lo aportado al proyecto, el feed back de los resultados, la aceptación de las aportaciones/sugerencias de cada cual ........?


Como se ve en todas partes cuecen habas y en la mía calderadas. Y a buen seguro que este compañero habrá recibido directrices estratégicas (de su Autoridad Sanitaria, ¡firmes1) para que esta sensación de "déjà vu" no aflorara. En estas cosas lo que cuenta son los detalles como en el amor (Chanson D´Amour)


lunes, 26 de octubre de 2015

La gestión en el país de Lucy in the sky with diamonds



Hoy, como los ególatras, me cito a mi mismo cuando el otro día en un post decía:

Por lo visto han cesado a una Directora de Enfermería. Hasta aquí nada nuevo. Todos somos conscientes de que los cargos nombrados a dedo se desnombran con el dedo. Ha pasado antes, pasa y pasará. Otro tema a debatir es si estos cargos deben ser digitales o no, pero eso lo dejo para otro día.

Pues hoy es el día.

En Madrid suenen tambores lejanos sobre la profesionalización de los órganos directivos: "Debemos garantizar la gestión profesionalizada en todos los niveles y la independencia de los órganos directivos”. ha dicho Sánchez Martos, el Consejero de Sanidad madrileño y ha continuado con "vamos a llevar a cabo un cambio progresivo y prudente de la estructura; un proceso regenerativo de la estrategia de designación de los cargos directivos del Servicio Madrileño de Salud”."

En esta propuesta no está solo. Los socialistas, la oposición, a través de su portavoz en temas sanitarios, José Manuel Freire, está en la misma línea:"aboga por la profesionalización de la función directiva-gestora, es decir, que los nombramientos de gestores y cargos directivos sean realizados con procedimientos reglados de selección en base a criterios de profesionalidad, a través de convocatorias públicas transparentes, de concurrencia competitiva y resolución transparente del proceso."

Así que gobierno y oposición parecen que están por la labor de dar ese paso tan diferencial en la forma de designar a los directivos de las organizaciones. De hecho, la moción transacional presentada por los socialistas ha sido aprobada por unanimidad por toda la Asamblea de Madrid. Pero ahora viene lo difícil. ¿Como llevar las buenas intenciones a la práctica sin que salten los plomos?. Yo diría que PFFFFFFFF




No. No tiene pinta de ser barato ni fácil de llevar a cabo. Porque después de designar al "mejor" tras el "procedimiento reglado de selección en base a criterios de profesionalidad, a través de convocatorias públicas transparentes, de concurrencia competitiva y resolución transparente del proceso." comienza la cruda realidad.

Ya lo insinúa Freire cuando exige que además del método de elección se debe implementar
  • Dotar a los hospitales, organizaciones de Atención Primaria y otras, de presupuestos reales (que permitan exigir “disciplina presupuestaria”) y de la capacidad y autonomía necesarias para prestar sus servicios con “agilidad, calidad y eficiencia”.
  • La creación de órganos colegiados de gobierno en todos los centros y organizaciones equivalentes a Consejos de Administración. Ejercerán la función de gobierno y tutela de su organización, asumiendo decisiones estratégicas e importantes como contrato programas, selección y remoción de directivos, etc.
  • Los centros contarán con Juntas Técnico-Asistenciales y Comisiones de Clínicas, de Asesoramiento y Participación profesional.
  • Disposiciones que obliguen a los centros a publicar su información relevante en internet, a la transparencia y rendición de cuentas; a dotarse de sistemas normalizados de buenas prácticas y compilación actualizada de normas y procedimientos operativos estandarizados.
Que bonito es el país de Lucy y qué lejos debe de estar de esta nuestra cruda realidad local. Pero no  por ello, renuncies a un ratito de "sweet dream".
  • Imaginaros unos jefes que han accedido a los cargos directivos por méritos profesionales y en los que sus "virtudes políticas" no tienen ningún peso. 
  • Imagínatelos dirigiendo una organización con un presupuesto real que pueda gestionar de forma autónoma, con disciplina presupuestaria "of course" y ligado a objetivos pactados previamente.
  • Donde todos los trabajadores tiene capacidad de participación a través de estructuras intermedias
  • Donde el "Jefe" tiene un órgano colegiado que le pueda exigir explicaciones de sus acciones, de sus decisiones estratégicas e incluso que le pueda remover de su cargo.



Suena el despertador y se acaba el sueño. Tenemos lo que tenemos y yo creo que "cuan largo me lo fiáis, amigo Sancho". Así que entre tanto a gestionar con las reglas actuales




Imagínate en un tren en una estación
con porteros de plastilina con corbatas como de cristal.
De repente hay alguien allí en el torno,
la chica con los ojos de caleidoscopio.
Lucy en el cielo con diamantes.

Pues eso, que las drogas alucinógenas son muuuuuy malas

jueves, 22 de octubre de 2015

Chanson D´Amour: OSI, je t´adore (IV/X)


Como bien sabéis los que domináis los temas de gestión y probablemente todos en general, el Cuestionario D´Amour es una herramienta que pretende recoger la percepción de los profesionales, de una OSI en nuestro caso, acerca de la colaboración entre los distintos servicios, niveles asistenciales o distintas organizaciones que se suponen deben trabajar conjunta y coordinadamente.

Recoge 10 items que a su vez se evalúan del 1 al 5. Es bueno (y necesario) conocer los criterios que son claves para que, cualquier organización que precisa de la colaboración de distintos servicios o niveles asistenciales para poder trabajar, alcance unos niveles de excelencia o para constatar en su caso negativo que es un desastre de organización.

Así que vamos a ir conociendo, por entregas como las buenas teleseries, estas maravillosas estrofas que componen nuestra Chanson D´Amour


4.- Confianza: La confianza mutua permite la colaboración interprofesional, reduce la incertidumbre y contribuye a la generación de redes de profesionales multidisciplinares orientadas a las necesidades del paciente.

Por favor, me pone cuarto y mitad de confianza que me la llevo puesta. Por desgracia la confianza, como el respeto, ni se compra ni se vende. Tampoco es algo que uno pueda gestionar. Es algo intangible que los demás depositan en ti, o te otorgan, si con el paso del tiempo mantienes posturas coherentes, eres accesible, no hay dobleces en los planteamientos, vas de cara, y llamas al pan, pan y al vino, vino y no eres del club de los "donde digo digo, digo diego"

No es incompatible con ser un verdadero "hijoputa", arisco, montuno e incluso prepotente, aunque todos estos adornos personales no ayudan a que se mantenga el ambiente de confianza durante mucho tiempo. Sobre todo puntúa en contra de la confianza, la prepotencia: Iniciar y mantener la relación interprofesional desde un pedestal de superioridad manifiesta, consciente de que el interlocutor puede que sea competente en "otras áreas" pero que en lo "tuyo" es un verdadero ceporro de cortar. Actitud que desemboca en impedir la colaboración interprofesional, en aumentar la incertidumbre e impedir la generación de redes de profesionales multidisciplinares orientadas a las necesidades del paciente. En general el prepotente tiene muy claro cuales son las necesidades del paciente. No necesita preguntárselo a nadie, y menos al paciente, que para eso es él un "superloquesea"

Así que no sé muy bien como la empresa pude aportar este clima de confianza entre los profesionales dado que en este tema, los valores personales se imponen sobre los valores corporativos y cada uno usa el perfume que usa



lunes, 19 de octubre de 2015

Osakidetza opta por no enterrar a sus muertos Viva los Osakizombies


De forma sigilosa y sin alharacas, en Osakidetza se está desplegando una nueva religión, que entre sus ritos está el de no enterrar a sus muertos. Al igual que en algunas zonas de Filipinas, como  los miembros de la tribu Igorot, Osakidetza deja sus cadáveres expuestos para la contemplación de los miembros de la secta.

No alcanzo a comprender su finalidad pero es la realidad. En vez de realizar las exequias con su pompa y ritual, en vez de poder elaborar un duelo en condiciones, en vez de agradecer su inestimable aportación a la empresa, loando las virtudes del finado (sinónimo de que la ha espichado), se opta por dejar al muerto que se pudra ante el asombro popular.

Ejemplos:

Cruces Sarean


Ultimo estertor en diciembre de 2014

OSI DEBABARRENA



Ultimo estertor en abril de 2014

Pero siguen figurando en los directorios de Osakidetza como iniciativas de colaboración e innovación


(Pantallazos del día 3/10/15)


A ver. Si están muertos, están muertos. Se les entierra y a otra cosa mariposa. Seguro que su función la realiza ahora otra herramienta e incluso de forma más eficaz. Pero enterremos a nuestros muertos ¿Qué sentido tiene esta situación?

Llevamos unos cuantos muertos vivientes (demasiados diría yo). Los zombies se multiplican y si la cosa empieza a extenderse podemos acabar como en The Walking Dead llenos de Osakizombis

Lis, los pichigüilis y Redacción Médica

El pasado 14 de octubre, la revista Redacción Médica publica este tuit sobre un producto farmacéutico y su eficacia sobre los miomas uterinos. Ilustra el tuit con una foto.

Al ver la foto me pongo a pensar. ¿Dónde he visto yo esa foto que tanto me suena? Y sobre todo ¿dónde he visto yo ese fondo que tan familiar me resulta?. Piensa y piensa y repiensa y ¡zas! Se me enciende la bombilla. 

Ese fondo es el de una silla de la casa de mi amiga Lis donde habitualmente fotografía su increíble colección de pichigülis. Y efectivamente. He aquí la prueba


Así que le he llamado y se ha puesto muy contenta, lo que le viene muy bien ya que, como sabéis, entra y sale del frenopático un semana sí y otra también y estas pequeñas alegrías siempre ayudan. No sé si los de la revista deberían haber citado la fuente pero como dice el post pichigüil, la foto ni "esmya" ni "estuya". Así que pelillos a la mar.

Por cierto que me comenta Lis que le llaman de muchos sitios del extranjero para preguntarle si pueden citar su blog. Y ella que es de natural bonachona, aunque con un pronto incontrolable, siempre dice que sí. Y así le han citado en


que ella sepa y eso que no hace la más mínima promoción de su contenido. Todo un fenómeno sociológico que por suerte o por desgracia está en vías de finiquito ya que cada vez es más difícil encontrar estos objetos merecedores de estudio.

PD: Felicitar a Redacción Médica por la corrección. Ha sido visto y no visto




jueves, 15 de octubre de 2015

Chanson D´Amour: OSI, je t´adore (III/X)


Como bien sabéis los que domináis los temas de gestión y probablemente todos en general, el Cuestionario D´Amour es una herramienta que pretende recoger la percepción de los profesionales, de una OSI en nuestro caso, acerca de la colaboración entre los distintos servicios, niveles asistenciales o distintas organizaciones que se suponen deben trabajar conjunta y coordinadamente.

Recoge 10 items que a su vez se evalúan del 1 al 5. Es bueno (y necesario) conocer los criterios que son claves para que, cualquier organización que precisa de la colaboración de distintos servicios o niveles asistenciales para poder trabajar, alcance unos niveles de excelencia o para constatar en su caso negativo que es un desastre de organización.

Así que vamos a ir conociendo, por entregas como las buenas teleseries, estas maravillosas estrofas que componen nuestra Chanson D´Amour


3.- Conocimiento mutuo: El conocimiento profesional mutuo acerca del enfoque asistencial, de los valores y las competencias específicas, así como del medio en el que cada profesional desarrolla su trabajo, influye a la hora de poder desarrollar un espíritu de equipo y un trabajo colaborativo. El conocimiento personal también resulta de ayuda.

Faltaría más. ¡Qué buenos son los curas y las monjas que nos llevan de excursión! Así que a partir de ahora, por decreto OSInianano vamos a ser amiguitos del alma y a llevarnos bien. A tomar café en alegre compañía y a pasear por los distintos niveles asistenciales en alegre biribilketa.

Porque en este tema solo hay una clave: Diálogo entre pares y basta de colaboraciones. Pasemos a integraciones como ya expuse el otro día

INTEGRAR  
COLABORAR



Hay como una obsesión en elaborar protocolos (ahora se llaman rutas) en la que dos, tres, o tropecientos niveles o actores colaboran para que el protocolo se realice de la mejor manera posible. Perfecto. Pero eso ya se hacía antes de la integración. Para eso no necesitamos integrar. Eso es colaborar. La integración supone un paso más. Un paso en el que los distintos niveles empiezan a difuminar sus fronteras, donde los actores son capaces de interpretar distintos papeles de la obra porque se saben de memoria su rol y el de los demás, donde la comunicación (ENTRE PARES) es la base de la ruta (ya que si no será una ruta a ninguna parte)


Gracias Basurto, gracias Jado, gracias tercera planta


Vamos viviendo la historia escribiendo cada día la página que corresponde… Unos días la hoja nos queda hermosa… otros no tanto… algunos queda un borrón… Pero qué difícil es escribir cuando las páginas parecen negras, cuando la tinta se diluye, cuando el pulso tiembla,... Qué difícil es escribir cuando asistimos a un ser querido que está escribiendo sus últimas páginas... En esos momentos solo consuela la presencia cercana, amiga, cariñosa de los seres queridos que acompañan nuestra mano para que sigamos escribiendo, para que sigamos viviendo… Junto a la familia, nosotras hemos sentido esa presencia animadora, cuidadosa, atenta a todos los detalles del personal de la planta tercera, del pabellón de Jado, del Hospital de Basurto… Gracias por vuestra profesionalidad, por vuestra atención y preocupación… por vuestro cariño… Seguiremos escribiendo nuestra historia gracias al ánimo y la ayuda de personas como vosotras…

FAMILIA RUIZ ABECIA (El Correo 14/10/15)

lunes, 12 de octubre de 2015

Amar en tiempos revueltos: Las gestiones de las crisis


El río Deba baja revuelto y amenaza con desbordarse. Para los que estén despistados en este tema es bueno que se pongan al día con la lectura de esta reseña de prensa


Por lo visto han cesado a una Directora de Enfermería. Hasta aquí nada nuevo. Todos somos conscientes de que los cargos nombrados a dedo se desnombran con el dedo. Ha pasado antes, pasa y pasará. Otro tema a debatir es si estos cargos deben ser digitales o no, pero eso lo dejo para otro día.


Y ¿que tiene esta cese de especial? Pues la respuesta del conjunto de personas que trabajaban bajo el mando de la cesada "la totalidad de las 17 adjuntas y supervisoras presentaron su renuncia".

Habemus CRISIS. No seré yo quién de consejos a nadie. Pero si me permito reflexionar en voz alta sobre como veo yo la gestión de una crisis de este tipo. Tenemos 3 opciones

Opción 1: Modelo "Ya era hora de que le echaran. De bueno nos hemos librado"

Un cese de un cargo directivo puede ser recibido por las bases con infinita alegría ante el futuro cambio, en la esperanza de que el sustituto solucione, enmiende o corrija una mala gestión. Qué fino me estoy volviendo: quiero decir que era con "cabrón con pintas". En casos como este no hay que hacer nada. Las palmas sordas atruena el silencioso ambiente. (jaja, me han salido dos oxímoros en la misma frase)

Opción 2 : Modelo "Da igual. Son todos iguales"

Otra posibilidad es la indiferencia del personal ante lo cual la gestión es similar a la anterior. No hay que hacer nada de nada. No hay palmas ni sordas ni sonoras. El personal pasa de todo

Opción 3: Modelo "La hemos cagado. Fuenteovejuna, todos a una"

Pero ¿qué pasa cuando el cese es contestado por un gran número de los curritos a las ordenes del cesado? 

Consecuencias inevitables:
  • Si no se consigue dar una explicación clara, rotunda y convincente de las razones del cese, lo que es seguro es que las consecuencias serán el cabreo y la desmotivación del personal.
  • Al pobre que se le designe para sustituirlo, aunque fuera la mismísima Teresa de Calcuta, se le antoja un futuro un tanto complejo, con dificultades al máximo, sin respuesta a sus propuestas y con zancadillas incluso donde no hay piernas

Desconozco las razones últimas del cese pero tengo que reconocer que este párrafo de la carta de despedida de la cesada dirigida a "Fuenteovejuna" me produce desasosiego e inquietud: "Por otra parte, en el día de hoy me siento muy orgullosa por el BRILLO y la LUZ que la Enfermería hemos conseguido en esta OSI, a pesar de que ésto no guste a algunas personas. Estoy dolida, si, porque soy ENFERMERA, pero no guardo rencor, creo que es miedo y el miedo es legitimo. Nunca he pretendido haceros daño, pero si que conozcáis lo que hacemos y nos respetéis"


El problema ha llegado al Parlamento Vasco donde varios parlamentarios (Blanca Roncal (PSE) y Rebeka Ubera (EH Bildu)) han planteado preguntas para aclarar lo sucedido y han pedido convocatorias presenciales de los protagonistas ante la Comisión de Sanidad para que aporten sus versiones de los hechos, lo que normalmente es la mejor forma para no aclarar nada ya que asistiremos a versiones contrapuestas y a enrocamientos y defensas numantinas.

Se insinúan, o mejor se dice claramente, que existe un conflicto no resuelto entre las Direcciones Médica y de Enfermería por una prevalencia de modelos distintos de gestión de la OSI e incluso se insinúan, o mejor se dice claramente, que esta lucha también estaba presente en el cese del anterior gerente " La directora de enfermería tenía una ideas innovadoras y líneas estratégicas a seguir para darle a la enfermería más visibilidad, mayores competencias y mayor desarrollo profesional, en sintonía con las líneas estratégicas de Osakidetza. Tanto el anterior gerente, como la directora de enfermería tenían las mismas ideas. Pero por lo visto la dirección médica de la OSI no estaba de acuerdo en ello y empezó una guerra fría dentro del hospital contra el anterior gerente y la directora de enfermería" (Pilar Mendía, del Satse-Gipuzkoa)

Uff!!! Qué mal rollo. Suena a rancio, a demasiado antiguo. Da grima pensar en ello.

Si fuera trabajador de esa OSI me gustaría que me aclarasen las razones explicitas del cese para poder evaluar si estas son del peso suficiente para compensar el coste intangible que una acción así puede conllevar. Para valorar si estas decisiones son meditadas o se deben a ventoleras momentáneas y sobre todo, si como se insinúa es una confrontación de modelos de gestión cuyas diferencias son tan extremas que no se pueden conciliar, me gustaría conocer ¿cuál es el MODELO que Osakidetza propicia para esa OSI?

Solo les deseo a los compañeros de la OSI Debabarrena que logren alcanzar un punto de equilibrio, porque tener que ir a currar con mal rollo, es un mal rollo y que renazca el amor en estos tiempos revueltos.

Clínica IMQ Zorrozoaurre


Quiero agradecer al personal de la clínica IMQ Zorrotzaurre el apoyo recibido durante mi estancia. De ellos, he recibido sonrisas, palabras cariñosas y siempre atenciones agradables. Nunca es buena noticia ingresar en un hospital, pero contar con buenos profesionales os aseguro que ayuda muchísimo en la recuperación. De verdad, seguid así, creo que hacéis una labor estupenda y yo os lo agradezco de corazón. Para el equipo de neurocirugía no tengo palabras de agradecimiento. Os veré pronto.

MER­CE­DES CAR­DE­NAL (El Correo 08/10/15)

Se veía venir


Estaba claro que se veía venir. La discriminación positiva de los genéricos en igualdad de precio que estimulaba su uso y consumo pasó a mejor vida "en el último proyecto legislativo que se va a aprobar en esta legislatura, el Gobierno ha logrado ‘colar’, con la colaboración del Grupo Popular y lo que queda de CiU, en forma de enmiendas los compromisos a los que había llegado con la industria del medicamento a cambio de acordar los protocolos de sostenibilidad del SNS" "la eliminación de la discriminación positiva para los medicamentos genéricos ante la igualdad de precio con los de marca, de manera que la elección del producto (con el mismo principio activo, por supuesto), dependa del farmacéutico, el prescriptor o a elección del paciente"

Su existencia logró que las marcas bajaran sus precios para poder competir y logrado el objetivo ya se pueden convertir en moneda de cambio con la industria farmacéutica. Ahora toca cambiar los indicadores para no resultar unos antiguos y olvidarnos de la prescripción por principio activo y toda una filosofía que esta actitud conllevaba. No ha pasado de ser una moda de verano. Y yo, a mi edad, a volver a cambiar el chip. ¡Pena, penita, pena!