Aten­ción mé­di­ca de Mó­ni­ca y Ain­hoa

Hace unas semanas, se publicó en El Mosaico una carta que envié quejándome del INSS por mi impotencia y sin saber cómo demostrarles mi dolor. Pues bien, tengo la necesidad de decir que todos estos años he tenido y tengo consulta con mi médico de cabecera, Mónica Martínez de la Cuadra, todas las semanas, incluso más de una cita, llegando a venir a mi domicilio todas las veces que he necesitado. Es de agradecer que escuche mi dolor y sufrimiento, dándome ánimos y siempre con buena cara, mucha paciencia y buenas palabras. Y cómo no, estoy muy agradecida a mi enfermera, Ainhoa. Eskerrik asko Mónica eta Ainhoa.

MARI CRUZ BOLUNBURU (El Correo 14/09/15)

Mecachis en la mar. Por un pelo no son los mejores del mundo mundial (aunque se lo merecen)

Estos señores y señoras forman parte del equipo habitual que atiende a los pacientes en el HUA (Hospital Universitario de Alava). Trabajan en el back stage, no se les ve, pero son una pieza clave del engranaje hospitalario. Trabajan en la cocina y de ellos dependen muchos factores: una alimentación correcta y apropiada para cada patología, que la comida resulte atractiva y levante un poco la moral del personal facilitando su recuperación.

A veces se nos olvida, a los sanitarios, que eso de los equipos multiprofesionales no se para en los ámbitos sanitarios y que la aportación de otras profesiones son claves en un hospital

Como todo trabajo se puede hacer bien, regular o mal. Estos del HUA lo deben hacer de puturrú porque se lo curran con pasión. Tanto que han estado a puntito de tener un reconocimiento a nivel mundial

La sede Txagorritxu del Hospital Universitario Araba (HUA) ha sido noticia porque su publicación ‘La cocina del hospital’’, editada en 2014, ha estado cerca de conseguir un premio mundial al mejor libro de cocina. Los galardones los otorga la organización ‘Gourmand’, que colocó a nuestro centro como nominado a recibir el premio, que se falló en China el pasado 9 de junio.

Sea como fuere, lo cierto es que esta cocina goza de gran prestigio y sus 350 ‘clientes’ así lo atestiguan en las encuestas que formalizan tras recibir el alta. 

Para tan ingente tarea, el equipo de trabajo está formado por seis cocineros, 28 pinches, dos dietistas y dos encargadas. Al frente de todos ellos, el jefe de cocina, Pablo Olarte.

Como explica Iñaki Polo, responsable de Hostelería, el principal objetivo de estas dietas hospitalarias es el valor nutricional, sin renunciar a otros de carácter gastronómico o cultural. Pero, sobre todo, deben ser higiénicamente seguras.

Explica Iñaki que estas dietas constituyen un apoyo esencial en muchos procesos de recuperación médica o quirúrgica; o como base principal del tratamiento de la enfermedad (diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, etc). 

El Manual Codificado de la cocina está compuesto por 56 dietas agrupadas en: dieta basal, dietas terapéuticas y dieta de complacencia.

El libro recoge un centenar de recetas variadísimas, incluyendo las especiales de las fiestas señaladas. 

Declaración de Conflicto de Interés: Hace 6 meses publiqué un post en mi otro blog (el de pacientes) elogiando su labor y tuvieron el detalle de darme las gracias y enviarme un ejemplar de su libro "la cocina del Hospital" así que como me tienen "comprado" y ganado de antemano, no tengo ecuanimidad en lo que he escrito. ¡Como si necesitaran que les hagan la pelota!

Eskerrik asko Félix Garitano

Que el éxito no nos confunda

Este año somos los "number one" de ranking. Los Jefes de las altas esferas están que se salen. Un baño de autoestima y de reafirmación en "lo estamos haciendo de puta madre ". Y ya se sabe que esto en general es bueno para unos y una gran putada para otros.

¿A ver ahora quién es el guapo que es capaz de poner encima de la mesa un área de mejora, un déficit palpable, notable y sentido por casi todos, de aportar una crítica constructiva, o simplemente de no sumarse a la loa generalizada?

Ya se sabe que quienes lo hagan formarán parte de esos grupúsculos de eternos insatisfechos, "pepitos grillos", protestones profesionales (a la par que vagos redomados con impresentables curriculums y pésimas calificaciones, les midas como les midas)

Pero ya se sabe que un ranking no es más que un listado numérico que implica una jerarquía. El 1 está por encima del 2 y este por encima del 3 etc etc. ¿Pero implica que el "number one" sea sinónimo de excelencia, de ser la pera limonera, de ser el sursum corda, de ser el no va más en bicicleta? Ya lo dice la sabiduría popular: "en casa del ciego el tuerto es el rey"

Que esta alegría por el reconocimiento alcanzado no nos confunda como la noche confunde a Dinio. La mejor manera, no solo de perseverar en esa privilegiada posición, sino de mejorar, que es lo que de verdad debe importar, es conservar la capacidad de autocrítica, de estar atentos a lo que pasa, de practicar la escucha activa, de liderar con liderazgo y no mandando, de implicar a los trabajadores, de comunicar como los ángeles, de explicar las cosas hasta la saciedad, de tener rumbos claros, de no incurrir en contradicciones, de obviar la prepotencia ....

Así que felicidades a todos porque todos habremos contribuido a ello, y además de verdad, y para celebrarlo el "padre superior" os va a dar un día de vacación que se añadirán a los días canosos y moscosos que nos van a devolver. Yo, es que con un par de cervezas (que me he tomado para celebrar el galardón) me suelto enseguida a pedir, que el "no" ya lo tenemos y por pedir que no quede.

Gracias al H Donostia

“Me gustaría agradecer a quienes me habéis atendido en el Hospital Donostia, en el Servicio de Urgencias, en la Unidad de Ictus, y en la planta de Neurología los días que he estado ingresada. Soy una persona mayor y todos, no solo habéis mejorado mi salud sino que me habéis tratado con mucho afecto. Muchas gracias y seguid siempre así.

Agueda Amado (Sirimiri  8-9-2015)

¡Tanto que agradecer!

Reivindico el derecho a elaborar mi duelo por la perdida de "un hijo": HOBE+

Este no va a ser un post sencillo. Llevo tiempo debatiéndome sobre su pertinencia y a la hora de ponerme a la labor se mezclan en mi cabeza, en un extraño cóctel, sentimientos encontrados. Por un lado me da la sensación que voy a traicionar a un hijo y por otro me obliga la responsabilidad al creer (ilusamente) que aún estamos a tiempo de salvarlo de un destino infausto.

Os quiero hablar de HOBE+

Para los locales (curritos de Osakidetza) pronto lo sabrán enmarcar. Para los externos a Osakidetza les resultará desconocido pero les animo a seguir leyendo porque lo que voy a describir sirve para, y puede pasar en, cualquier organización y con cualquier proyecto y es bueno aprender en cabeza ajena 

HOBE+ es una plataforma que en las propias palabras de Osakidetza

También hay ideas e innovación. Especial mención requiere HOBE+, espacio de generación de ideas e innovación. Esta herramienta nace en Comarca Bilbao con la colaboración y el patrocinio de BIOEF, y su despliegue primero en el resto de Comarcas de Bizkaia, y después en las nuevas Organizaciones de Servicios Integrados, ha conseguido que actualmente sean más de 12 organizaciones de servicios las que participan en este espacio innovador.

HOBE+ es una herramienta participativa que permite a nuestros profesionales generar y definir retos e ideas que puedan convertirse posteriormente en cambios y mejoras en Osakidetza. Esta plataforma promueve la Innovación creativa desde los propios profesionales, compartiendo y dando contenido a las ideas o mejoras detectadas, y favoreciendo su implantación en Osakidetza a través del soporte de grupos de trabajo multidisciplinares responsables de evaluar, desarrollar y escalar las ideas en la organización.

Pero HOBE+ no solo es un aplicación TIC para promocionar la participación con fines innovadores y de mejora de la organización. En el Plan Estratégico de Osakidetza vigente en la actualidad se refieren a HOBE+ como una herramienta sustancial a la hora de:

Generar una cultura de innovación entre los profesionales de Osakidetza

ACCIONES

5.4.1. Favorecer y estructurar el intercambio de conocimiento y la creación conjunta para la innovación, mediante benchmarking, la celebración de jornadas de buenas prácticas, la creación de espacios para la co-creación, así como el impulso de las plataformas y comunidades como HOBE+ y las comunidades de práctica COP

Así que, en resumen, se trata de un proyecto incluido en un Plan Estratégico de una Organización con las bendiciones de sus más altas esferas, enfocado a conseguir una cultura de innovación entre los profesionales de Osakidetza

Uno ha participado en este proyecto desde sus inicios, yo diría que incluso antes, en su concepción, y de ahí que lo considere como un hijo y de ahí que me vea en la tesitura de escribir este post. Y lo escribo porque la realidad es que HOBE+ está muerto

Es muy probable que las "altas esferas" no lo sepan, que sigan en la creencia de que su apuesta por el idea de la innovación participativa desde las bases continua su camino, pero los que estamos implicados en su existencia lo sabemos: Entre todos le mataran y el solito se murió

Triste pero real. Una idea, de las muchas, que se deja morir por inanición. (O más bien por no haber sido capaces de asignar de forma (pre)clara responsabilidades y ser consecuentes con ellas, dotando de las herramientas y de la autoridad pertinente que hubiera posibilitado ejercerlas)

Pues que se le va a hacer, me dirán algunos colegas. Hay cosas que tiene un ciclo y nacen y acaban. Y tienen razón.

¿Y por qué un proyecto estratégico como este acaba su periodo vital antes de tiempo?  Cada cual tendrá su versión de los hechos pero yo tengo la mía. El proyecto implica establecer un canal para vehiculizar de forma clara, sincera, trasparente y razonada las propuestas de los trabajadores de una organización. Y probablemente, lo digo con pena, esta organización a nivel global no está preparada para asumir un reto de esta magnitud. Supone una clara implicación de muchos niveles en el organigrama, tanto en su sentido vertical como trasversal y hay amigo, con los núcleos de poder hemos topado. Esto solo se soluciona nombrando un sheriff con mando en plaza y no con potestades ambiguas. Y si encima las propuestas salen de un grupo de gente, con libertad para pensar soluciones, sin estar sometidos a un férreo control, pues ¡Anda ya!

Así que aceto pulpo como animal de compañía, asumo la ausencia, pero yo exijo mi derecho a tener un duelo en condiciones para con este hijo que he perdido. Ya se sabe que los duelos cronificados y que no se han elaborado bien "son muy malos" y generan conductas insospechadas.

Por ello exijo que se nos comunique el día y la hora en la que se van a celebrar las exequias por el difunto. Para que me ponga el traje de los domingos y pueda acudir a llorarle, seguro que en compaña de otros, y poder despedirme del interfecto en condiciones, asuma su pérdida y constate que ya no va a tener la continuidad que uno esperaba y deseaba para este hijo de mis entrañas.

Y que nadie crea que no he intentado, en la modestia de mis posibilidades, reanimar al moribundo.

Para acabar, una última exigencia. Alguien debería pedir disculpas a todos los compañeros que durante este año 2015 han seguido aportando ideas de mejora e innovación en la plataforma y que no han obtenido la más mínima respuesta. Esto se ha debido a que los "grupos de trabajo multidisciplinares responsables de evaluar, desarrollar y escalar las ideas en la organización" no nos hemos reunido ni una sola vez para ello y no hay pinta de que vaya a suceder

Dadme un punto de apoyo, dos palancas y os integraré en una OSI

A finales de julio se ha publicado el número uno de una nueva revista corporativa dedicada a la Integración (IntegraSarea). En ella se van definiendo los objetivos que se quieren alcanzar con los procesos de integración así como los dominios en los que se debe trabajar para alcanzar los objetivos propuestos.

Os la presento ya que merece la pena que los eruditos de la gestión o simples curiosos del tema puedan conocerla

InteGrasarea I -5-8.pdf by Lis Ensalander

Es una publicación muy interesante ya que es de las pocas veces en las que uno puede hacerse una idea de por donde va el marco teórico que no el práctico que este es otra cosa (ya se sabe lo predicar y dar trigo).

Y por qué digo esto. Porque todo el marco teórico necesita de unos factores claves para el éxito (o para el fracaso según se logre o se malogre). Estos factores son agrupados en lo que se denomina

PALANCAS PARA EL CAMBIO

Vamos, que si no tenemos las palancas adecuadas ni un punto de apoyo claro, me parece que no integramos ni "flowers".

Y estas dos palancas son en sus propias palabras

El Liderazgo: Los cambios organizacionales, requieren de un fuerte liderazgo para promover el diálogo y la colaboración en la organización. Una de las Líneas Estratégicas de Osakidetza (4.1.5) refleja la necesidad de definir el modelo de competencias para el liderazgo y detectar el liderazgo emergente, así como el itinerario formativo para su desarrollo. El estilo de liderazgo debe ser congruente con la cultura que se busca, de ahí la importancia en este momento de definir las competencias de un liderazgo dinámico, participativo que movilice estrategias para esta nueva forma de hacer en las OO.SS, liderazgo tanto directivo como clínico. 

Como veis no es un liderazgo cualquiera. Implica que sea ejercido por líderes. Parece una perogrullada pero no lo es. Se debe seleccionar a las personas por su capacidad de liderazgo, su implicación en los proyectos, verdaderos artistas en el cuerpo a cuerpo, en las distancias cortas, congruentes, claros, con un solo discurso.... y no, que sean seleccionados, primero por ser del partido gobernante, o simpatizante al menos, porque tenga los padrinos en el lugar adecuado o porque no encontramos nada mejor ... y solamente luego, si se empeñan, miramos los demás valores que le deban adornar

La Colaboración interprofesional Este proyecto colectivo no puede ser impuesto, sino que tiene que implantarse a partir de alianzas entre grupos profesionales, entre unidades operativas que buscan continuidad en la actividad de un proceso asistencial centrado en las necesidades del paciente o de una comunidad. Así se recoge en las estrategias de integración el desarrollo del modelo D’Amour con objetivos comunes que marcarán su interdependencia y la necesidad de la cooperación basada en la confianza y el conocimiento mutuo.

Este es el gran tema que tanta lata y tanta letra genera en mis reflexiones. No es posible la integración si no se logra esta colaboración interprofesional. Y esta solo será posible si se producen alianzas fruto de pactos entre iguales. Y para ello necesitaremos líderes, en cada grupo profesional, que sean capaces de entender que todos estamos al servicio del paciente y donde los intereses grupales queden supeditados a proyectos claros, pactados, donde los roles asignados a cada cual sean coherentes con sus esencias mas profundas y que no generen frustración, desánimo y pasotismo.

PD: Y si queréis un ejemplo de como es distinto predicar y dar trigo os animo a no perderos el post del lunes.

Estoy potenciado (que no potente) hasta límites insospechados. Viagra para la Atención Primaria

(Dibujo de nuestra admirada Mónica López)

Don César Pascual es un conocido directivo con un amplio curriculum en gestión y que ha ocupado cargos de responsabilidad en la dirección de varios hospitales y que en la actualidad ha sido nombrado Director General de Coordinación de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud.

Un día le oí en este video y a pesar de su brevedad creo que condensa conceptos que para bien (o para mal) es lo que piensan, no solamente algunos de los que piensan, sino los que mandan.

Y lo traigo a colación porque menciona como referente del buen hacer a nuestra vivencia vasca en la integración. 

Que cada uno piense y concluya como le parezca. Yo solo le tomo la palabra cuando dice:

"Hay un paradigma y es que la A.P. pagaría el precio de esta integración, sería la gran penalizada. Y yo creo que es un paradigma que se desmonta absolutamente solo. Porque allí donde los hospitales gestionan todo integralmente, lo gestionan, no gerencian. No es una gerencia única donde tengo mi director de primaria y mi director de especialidades, una gestión auténtica, que hay algunos ejemplos en este país, muchos que no valen para nada porque siguen manteniendo estructuras diferenciadas, pero hay algunos, que de verdad, la que se ha visto potenciada en límites insospechados es la A.P. y solo tienes que hablar con ellos ...."

Vamos, que la integración es la Viagra para la Atención Primaria (nos potencia hasta límites insospechados)

Desconozco con quién ha hablado Dº César, pero por si quiere conocer alguna opinión que no sea tan entusiasta con la integración (no por una cuestión de ideología sino por no ser de los que vean los límites tan insospechados a los que se refiere), me tiene a su disposición. Y a buen seguro en su Comunidad tiene a unos cuantos en esta misma línea de pensamiento.

Por otra parte, un consejo no pedido. Tenga mucho cuidado con las palabras que elige porque delatan un estilo muy hospitalocentrista ("los hospitales que gestionan todo integralmente") y con esa tarjeta de visita no creo que seduzca a los primaristas (que no a los médicos de familia, aprecie estimado gestor la sutil diferencia)

Pediatría de Basurto

GRACIAS. En mayúsculas. De esta manera simbólica quiero agradecer y felicitar al grupo de pedazo profesionales que hay en el Hospital de Basurto, y más concretamente en la sección de Pediatría. El trato que recibió un familiar la madrugada del pasado lunes fue simplemente de matrícula de honor. Casi siembre este colectivo, llamémosles médicos, enfermeros y en general un largo etcétera, a su excelente labor le añaden una sonrisa y un trato excelso.

ADRIÁN YÁÑEZ (El Correo 22/08/2015)

Agradecimiento al Hospital de Cruces

A Radioterapia de Cruces

Quiero dedicar, aunque quizá un poco tarde, mi más sincero agradecimiento a todo el equipo de Radioterapia de Cruces, con especial mención a los doctores Elsira Bóveda y Roberto Ciordia, porque aparte de ser excelentes profesionales son mejores personas. En 2012 me fue diagnosticado un meningioma supraselar benigno, tratado por ambos profesionales. Gracias a todos, en todo momento tanto mis hijas como yo contamos con vuestro apoyo. ¡Equipo, sois los mejores!

MARÍA ÁNGELES BLANCO (El Correo 10/08/2015)

Carta dirigida por C3PO a Osakidetza

FPSICO 3.1. (nombre en castellano del afamado C3PO) ha remitido una carta a Osakidetza al leer este titular

y al comprobar en el contenido de la noticia que se le iba a utilizar como la herramienta propuesta para tal medición.

Explica C3PO en su escrito, que las posibilidades de que se produzca un recalentamiento en sus circuitos que aboquen en un fallo generalizado del sistema son muy elevadas ya que, a pesar de sus altas prestaciones, los niveles de estrés que se vislumbran como posibles, superan con mucho los escenarios mas optimistas de rendimiento de sus unidades de análisis.

Como apoyo al escrito remitido por C3PO a Osakidetza, se ha abierto una petición en Change.org, a la que se ruega se sumen los propios afectados, ya que el hecho de que el simpático y famoso C3PO funda sus plomos y sus circuitos, en nada va a aliviar el estrés de los trabajadores de Osakidetza.

En el momento actual ya se han alcanzado más de 30.000 firmas, dado que todos los trabajadores de Osakidetza se han sumado, sin dudarlo un momento, a esta petición deseando que C3PO no acabe su vida útil en tan hercúleo esfuerzo.

¿Puede la justicia o la ética estar contaminada por nuestras creencias personales?

¿Es compatible con la justicia o con la ética hacer valoraciones desde las creencias personales?

¡Que curioso que el ponente de la sentencia que ampara la objeción de conciencia de un farmacéutico para no dispensar la píldora del día después sea del OPUS!

¡Que curioso que sea capaz de leer, al contrario que el resto del mundo científico la forma de actuación de un fármaco!

¿Seguro que no ha influido sus creencias religiosas personales?

¿Puede la justicia o la ética estar al albur de estas circunstancias?

¿Se puede ser justo o ético si el tema que debemos juzgar o valorar entra en conflicto con nuestras creencias religiosas o personales?

¿No debería ser etiquetado como injusto o como "no ético" el actuar influido por ellas y no ser capaz de inhibirse al entrar el tema a debate en conflicto con tus propias convicciones?

¿Son estas circunstancias un conflicto de interés palpable que todo el mundo (jueces/miembros comisiones de ética) debería declarar y poner en conocimiento de la población o compañeros?

Al Hospital de Usansolo

Casi siempre que nos quejamos es por algo que no nos ha salido bien; cuando las cosas van bien, la mayoría, por comodidad, no nos acordamos del agradecimiento; y yo que soy paciente de colitis ulcerosa desde 1985 he tardado demasiado en agradecer el gran trabajo que el Hospital de Usansolo ha realizado. Agradecimiento, en primer lugar, a todo el equipo de Digestivo dirigido por los doctores José Luis Calabria y Antonio Bernal, las enfermeras Maite e Izaskun y resto de enfermeras, auxiliares y personal. En 1999 tuve que ser operado por el doctor Santiago Lázaro para corregir la colitis ulcerosa. Este año, en febrero, se ha complicado la enfermedad y he vuelto a ser intervenido, esta vez por los doctores Onaindia y Portugal; además, he recibido sesiones de radio y quimio (en Basurto y Hospital de día de Usansolo) bajo la supervisión del doctor Fernando Garicano y todo el equipo de enfermeras, auxiliares y personal de limpieza, de los cuales solo he recibibo un gran apoyo y cariño. Mención especial, por último, para el doctor Santiago Lázaro, que fue el primero que me operó en el año 1999, el cual siempre ha estado pendiente de mi salud. Gracias a todos.

JUAN IGNACIO GOIRIENA (El Correo 26/07/2015)

SNASP (Sistema de Notificación y Aprendizaje en Seguridad del Paciente) de Osakidetza. Motivación homeopática

Os voy a contar una experiencia personal que comenzó con altas expectativas y que en la actualidad me tiene sumido en la más completa frustración.

Como me imagino que existe en todos los Sistemas autonómicos de Salud. en Osakidetza tenemos una web en la que podemos notificar incidencias en temas de seguridad del paciente. A mí personalmente, este tema me parece de una importancia vital para una organización y el poder aprender de los errores o de detectar posibles fuentes de error antes de que se produzcan, me parece de una importancia vital y supone una madurez en una organización de la que me sentía orgulloso.

Por ello me animé a abrir una incidencia con un tema que no viene al caso ya que el tema en cuestión no es el problema que quiero compartir (tal vez en otro post).

Cuando creas una incidencia te envían un código a tu correo personal para que puedas hacer un seguimiento de las acciones que se han tomado al respecto de la incidencia inicial.

Hasta aquí todo perfecto. 

He mirado con regularidad el seguimiento de mi incidencia inicial, lleno de entusiasmo y plenamente convencido de que mi aportación podía servir para mejorar el sistema. Mis ilusiones y expectativas eran elevadas, diría que excesivamente elevadas, 

HASTA QUE..........

un día entro para ver que pasaba "con lo mío" y me encuentro con esto

La única acción que se ha realizado ha sido "Se traslada al Proceso de Gestión de Muestras Clínicas".

Y ya está. Se acabó. Ninguna otra acción, ninguna reflexión, ninguna otra información ni posibilidad de poder seguir el devenir de la incidencia. No tengo opción a saber como van a gestionarla desde el "Proceso de Gestión de Muestras Clínicas", ni quién (o quienes) es el responsable, ni si van a aceptar mis sugerencias o rechazarlas, ni los argumentos para una cosa u otra, ni nada de nada de nada.

Chafado. Mis expectativas por los suelos. Mi motivación para volver a notificar otra incidencia se ha diluido a más no poder. Se ha convertido en motivación homeopática 300CH.

Y menos mal que este tema es una de las líneas de acción prioritaria para la organización que si llega a ser una línea marginal o accesoria, no sé como hubiera acabado.

Que pena, Señor, que pena !!!!!!

PD: Y como no podía ser menos en esto de las casualidades de la vida, recibo este mensaje en consonancia con el tema 

Nada menos que el mensaje de Julio en la campaña "12 meses 12 causas" de mi OSI. Vamos que parece que lo hubiera escrito yo. "compromiso de los lideres" "entorno abierto" "integración de la gestión" "compartir las lecciones" "implementar soluciones"

La tralla. Ya nos sabemos la teoría, ahora a ponerla en práctica

A las consultas de oftalmología del H. de Cruces

En estos tiempos, donde todo son quejas y exigencias quiero agradecer, al servicio de consultas de oftalmología y en particular a la DRA Martínez Alday, su excelente actitud y profesionalidad para con los pacientes, facilitando siempre las cosas sin olvidar tb a las aux, secretarias y due q nos facilitan el contacto con los médicos, gracias a todos.

Manuel Lobato Unzueta (Foro Ciudadano del H. de  Cruces. 08/07/2015

La paciencia, en ocasiones, es recompensada

Una de esas cosas que se caían por su propio peso, solicitado y reclamado con insistencia por muchos profesionales. Una de esas cosas que no se pueden discutir.

"Hasta ahora, los medicamentos financiados por indicación solo podían ser incluidos en Presbide si eran prescritos para una indicación financiada por visado"

Ha tardado y por fin, despacio como las cosas de palacio, ya lo tenemos. Ya podemos separar conceptos como prescripción y financiación y tener en la hoja del tratamiento activo del paciente todos los fármacos que toma, independientemente de quién lo vaya a pagar.

Espero que los de Seguridad del Paciente hayan presionado hasta quedarse exhaustos porque si ha sido porque sí, por casualidad o porque ya tocaba, tienen problemas serios de concepto

El lehendakari se ha reunido con profesionales de Osakidetza en la OSI Bilbao Basurto

A ver, los de Primaria: No seáis tan tímidos y poneros delante para que se os vea que alguno podría pensar que cuando el Lendakari visita la OSI Bilbao Basurto solo visita el sector hospitalario de la OSI y la Primaria no pasa de su modesta presencia en los papeles. Y nada más lejos de la realidad.

La Comisión Central de Deontología: Hombres y maduros

Se acaba de formar la nueva Comisión Central de Deontología. Sus funciones son muy importantes y sus informes y doctrinas tienen una gran influencia en el resto del colectivo de médicos y médicas de todo el estado.

Por eso me permito llamar la atención sobre dos datos:

• De los doce miembros solo uno es mujer.
• La edad media de la Comisión está en torno a los 65 años.

Cierto es que individualmente todos presentan un perfil idóneo para formar parte de la Comisión pero como grupo, me temo, están lejos de dar una respuesta acorde al perfil actual del colectivo

Los retos deontológicos de la profesión, donde las mujeres son ya mayoría y donde la voz y la visión de la juventud es la visión del futuro de la profesión, pasan por adecuarse a nuevos escenarios donde las realidades sociales y las nuevas tecnologías van a ser cambiantes día a día.

Sugiero una reflexión sobre si la composición de sus miembros, y en consecuencia la forma de elección actual, no debería contemplar esa realidad, donde los profesionales jóvenes y las compañeras no estuvieran representadas con un poco más de enjundia que en la situación actual.

Pero también una llamada al compromiso. No se puede ser elegido si no se participa. Por tanto las compañeras y los médicos jóvenes deben dar un paso al frente y sumarse a participar en estos, y en otros temas, de la profesión

Osteoporosis: Sí, No, Sí pero No, No sabe, no contesta

Resulta que a primeros de este año se publicó el "CONSENSO SOBRE LA OSTEOPOROSIS POSTMENOPÁUSICA EN LA CAPV. Enero 2015" En él han participado todos los que debían participar y fue bien acogido entre los profesionales por el refrendo que suponía por parte de todos los diferentes actores, algunos con fama de muy rigurosos en estos temas. La propia Organización lo ha difundido y promovido en todas las áreas posibles.

Pero resulta que en esta vida siempre existe alguien que sale para enmendarte la plana y en este caso, los compañeros del blog Medicina de Familia Tortuga han escrito este post (21/07/2015) cuyo título es todo un zasca al Consenso con lábel vasco EL CONSENSO SOBRE OSTEOPOROSIS CAPV 2015 QUE NO DEBIÓ SER  Y que se hundió en el mar de la medicalización

No seré yo quién opine sobre la discrepancia (que tampoco es tanta y que se centra en la aceptación del tratamiento farmacológico sin lo que ellos denominan "la visión alternativa") pero me parece importante que los profesionales de Euskadi conozcamos ambas versiones o visiones del tema para poder formarnos nuestro propio criterio.

Y si alguien quiere usar este espacio par aportar sus opiniones, ya sabéis que está abierto 24x7x365

Y por aportar recientes opiniones al respecto "Mala medicina en el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis"

¿Quién manda en una OSI?

Estas cosas pasan. Vaya si que pasan. 

Paciente que ingresa por una diverticulitis y que al alta, en el tratamiento, el estimado compañero (especialista hospitalario de Aparato Digestivo, ahí es "na") osa, sin ningún pudor ni explicación que justifique su decisión, añadir esta leyenda en tono imperativo, al respecto de un fármaco que el paciente ya tomaba previamente.

Pero no solo eso. Tanta es su fe en lo que hace que se ha molestado en suspender la prescripción previa y cambiarla por la marca comercial en Presbide. Perfecto. Como debe ser. Que quede claro quién manda. Y sobre todo, quién manda en una OSI.

Yo lo admito. Soy un paria. Soy un cenutrio como bien expliqué el otro día. El problema no es conmigo. Yo ya estoy amortizado.

El problema lo pueden tener (obsérvese la forma verbal) la Dirección de Farmacia, los farmacéuticos de AP, incluso la propia Organización (Osakidetza), cuando insistan en la política de uso racional del medicamento y todas esas tontería al uso.

Pero sabéis una cosa? No van a tener ningún problema porque no van a hacer NADA. Pensaran en privado, o en conversaciones de café, que tengo razón pero en público callarán como muertos. Como siempre lo han hecho.

Eso sí, como si nada hubiera pasado insistirán en el mensaje, mensaje que ya nadie se cree porque sus actitudes contradicen sus palabras. 

Si queréis ahorrar en papel, no me enviéis más vuestros informes. Van directos a la papelera sin abrir. Os lo habéis ganado a pulso.

UCI y Cardiología del Hospital de Galdakao

Quiero expresar mi más sincero agradecimiento por su especial atención a todos los trabajadores de UCI, Cardiología, médicos, enfermeros, auxiliares y personal de limpieza del Hospital de Galdakao. En mi corta estancia pude observar la gran profesionalidad de médicos y enfermeras. En los momentos en los que te sientes más vulnerable, los profesionales de la salud ejercen un papel trascendental, sacrificando sus vidas al bienestar de los pacientes confiados a sus cuidados. Su trato cariñoso y la dedicación que me dispensaron durante mi estadía, afectada por un paro cardiaco y un cambio de marcapasos, hacen que me sienta profundamente satisfecha y orgullosa de una sanidad con magníficos seres humanos. Los doctores Javier Zumalde, Alaitz Romero Pereiro, Germán Zugazabeitia, Rosana, Aitziber, Elena y Yanire, entre otros, reciban mis mejores sentimientos de gratitud. Dios, con su infinita bondad, sabrá recompensar en sus vidas profesionales el celo con el que desarrollan su trabajo.

ROSARIO RODGERS (El Correo 07/07/2015)

Los de Primaria somos unos cenutrios

Somos la traca. La pasada semana nos ha dado el subidón a los primaristas al conocer que el Senado ha aprobado una moción en la que insta al Gobierno a dotar a la Atención Primaria de más capacidad resolutiva, evitando la excesiva burocratización y convirtiéndola en el eje del Sistema Nacional de Salud….. o al leer que en Andalucía se ha firmado una Declaración, entre el Colegio Oficial de Médicos de Granada, el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos y la Escuela Andaluza de Salud Pública, por la que se comprometen a trabajar conjuntamente en el desarrollo profesional, la investigación y la innovación, la formación y el impulso de la atención primaria como ejes de la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

¿Os suenan este tipo de declaraciones?

Llevamos demasiado tiempo en esta tesitura. Son ya muchos años de declaraciones pomposas, de denuncias sin consecuencias, de muchos movimientos bienintencionados sin resultados plausibles, con el fin de recuperar, defender y propiciar el papel de la Primaria. Y sabéis a donde nos llevan?

A NINGÚN SITIO.

La realidad se empeña en demostrarnos que como no cambiemos el planteamiento de nuestras actuaciones, la Primaria va acabar como la chica de los recados de otros

Llevamos demasiado tiempo ante el dilema de las pastillas (será por deformación profesional)

La píldora roja y su opuesta, la píldora azul, son símbolos que representan la elección entre abrazar la a veces dolorosa verdad de la realidad (roja) y la dichosa ignorancia de la ilusión (azul)

La Primaria lleva demasiado tiempo eligiendo la pastilla azul y viviendo "la dichosa ignorancia de la ilusión", viviendo permanentemente en un mundo virtual donde prima la catarsis como forma de supervivencia y la queja lastimosa/patética y la reivindicación fallida/frustrante como expresión intrínseca de nuestra esencia como colectivo. No nos atrevemos a tomarnos la pastilla roja

A mi esto, salvando las distancias y las ideologías, me recuerda al 15 M. Solo cuando un movimiento ideológico se trasforma en acción vislumbra alguna posibilidad de alcanzar cambios alineados con sus objetivos.

La clave está en que para iniciar ese cambio de estrategia es preciso encontrar líderes que lo lleven a cabo, cuestión nada fácil de estructurar.

Ha pasado el tiempo de los discursos teóricos. Es la hora de las posturas firmes.

• O tomamos los órganos de poder donde se toman las decisiones que afectan al papel que debe desempeñar la primaria, lo que se antoja imposible. Por dos razones: Una porque suelen ser cargos de libre designación y a los adscritos al sector crítico no les nombran ni por casualidad y dos porque en el caso (improbable) de un posible nombramiento, el famoso "virus de la gestión" suele producir habitualmente (excepciones honrosas, haberlas, hailas) una amnesia de los discursos previos. 

• O somos capaces de agruparnos en torno a personas líderes u organizaciones referentes que planteen la reivindicación como la negociación de un convenio franja en relación a los aspectos organizativos y profesionales de la Atención Primaria.

Y no hay otra. Si no nos movemos continuaremos siendo unos cenutrios, servidores de intereses ajenos y veremos como nuestra ilusión se convierte en apatía, en desidia, en rutina, en resignación.

Negras tormentas agitan los aires 

nubes oscuras nos impiden ver, 

aunque nos espere el dolor y la muerte, 

contra el enemigo nos llama el deber.

El bien más preciado es la Primaria 

hay que defenderla con fe y valor, 

alza la bandera primarista 

que llevará a la sanidad pública 

a recuperar su dignidad.

En pie Primaria, a la batalla 

hay que derrocar a la reacción.

¡A las barricadas, a las barricadas, 

por el triunfo de la Dignidad y la Razón! 

Que no tontos, que es una broma. 

Insinúa que algo queda

La verdad es que me veo extraño escribiendo este post pero es que me come las entrañas esta actitud periodística (¿en serio que es periodística?) del "insinúa que algo que queda". 

Se trata de decir, sin faltar ni un ápice a la verdad, una serie de hechos ciertos, de forma que a cualquier lector que no conozca el fondo y el trasfondo del tema, le induzca a pensar algo que no se ha dicho pero que parece se puede deducir de los titulares y la entradilla de forma que el lector acabe pensando que algo "huele a podrido en Dinamarca"

Efectivamente, Darpón nombra gerente a su mujer y la ascienden a Directora Gerente de la OSI Uribe. Lo que no dice el titular ni explica la entradilla es que, de todos los nombramientos en torno a las OSI, ninguno resulta tan lógico y natural como este.

La "mujer" (se ha quedado a gusto el escribano) de Darpón, Dª Mª Luz Marqués ya fue Directora Médica de esa Comarca desde el año 2006 y fue nombrada Gerente de la misma en el 2009 por los socialistas (vade retro, satanás) y durante todo este tiempo ya era la pareja del actual Consejero.

Esa Comarca se va a unir a un nuevo Hospital que todavía no está en funcionamiento y donde, por tanto, no existe ningún referente de gestión. En consecuencia nada más lógico que sea ella la que asuma esa función.

Así que me veo y sorprendo defendiendo la idoneidad de una designación ante ese titular literalmente correcto pero malsano en sus intenciones.

A Dª Mª Luz habrá que jugarla por sus acciones o por sus omisiones. Por sus aciertos o sus errores (y así lo haremos) pero no por ser la pareja del Consejero y menos por seguir haciendo lo que lleva haciendo desde antes de que a su esposo le designaran para el cargo.