Al Hospital Santiago

25 años de PADI: Bien está lo que bien acaba

El lunes se celebró los 25 años de este Programa de Asistencia Dental Infantil (PADI) en nuestra CCAA.

Hoy todo son parabienes por los éxitos alcanzados y ya se sabe que cuando se alcanza el triunfo se olvidan los sinsabores.

¿Alguien recuerda alguna duda inicial a la puesta en marcha del programa? ¿Alguna resistencia al mismo?. Me alegro de que todos hayamos alvidado

Fuente: Irekia - Eusko Jaurlaritza - Gobierno Vasco

Servidumbres

Al doctor Rubia

Gracias al doctor José Félix Rubia Moreno por su dedicación, paciencia, empatía. Siempre tenía tiempo para todos. Te echamos mucho de menos en el centro de salud.

BEGOÑA GUZMÁN (El Correo 11/06/2015)

El final de la vida: Abocados al debate social

El Parlamento vasco pide al Gobierno despenalizar el suicidio asistido

La petición del parlamento vasco no deja de ser una mera acción testimonial pero ningún cambio se produce de forma instantánea y siempre tiene que tener iniciativas exploratorias y que aporten la visión para posibles nuevos escenarios de la norma social.

También sorprende que se hayan sumado todos los partidos salvo el PP.

La normativa actual es tajante. Tanto el Código Penal en su artículo 143 como el Código de Ética y Deontología Médica en su artículo 64, punto 5 lo prohíben taxativamente.

Pero las normas no son intocables y si el debate social se concluye con un cambio de la política actual, cambiaría el entorno normativo tanto legal como Deontológico ya que el Código de Deontología Médica ya contempla en sus Disposiciones Finales, punto 2 que “El médico que actuara amparado por las Leyes del Estado no podrá ser sancionado deontológicamente”. 

Al respecto, solo unas reflexiones. No parece que el orden del debate pueda, o mejor deba, invertirse. Los pacientes en situaciones extremas deben tener primero el derecho y la accesibilidad a unos cuidados paliativos universales y de alta calidad. Y si aún con esta alternativa al alcance de su mano desean terminar con su existencia se puede plantear el derecho a ejercer las nuevas alternativas.

Por otro lado cualquier norma futura debe de contemplar dos aspectos fundamentales.

• El derecho a la objeción de conciencia por parte de los profesionales que no comparten esta visión del final de la vida
• Y por otro, que la normativa que se desarrolle aporte seguridad jurídica a los compañeros que sí quieran ponerla en practica

Seguridad del Paciente. ¿Necesitamos un gestor de los tratamientos de los pacientes?

El pasado 16 de abril fui invitado a dar una charla en el II Foro Norte de Farmacia Hospitalaria que se celebró en Vitoria/Gazteiz. En la misma, y en un tono provocador (pero de buen rollo), planteé la necesidad/posibilidad de establecer, de forma indubitada, la figura del gestor de la hoja de tratamiento activa (HTA) de los pacientes, aventurando el posible caos que se podría avecinar, al tiempo que planteaba las condiciones marco que yo entendía se debían articular para evitar situaciones de conflicto y de riesgo para los pacientes.

Ayer la realidad cotidiana del día a día me ha reafirmado en el discurso teórico ante la situación que os voy a relatar.

Un paciente al que desde hace tiempo se le había prescrito en la consulta de urología un tratamiento crónico con solifenacina ( y que había sido añadido por mí a su HTA, dado que en aquel tiempo los compañeros del segundo nivel no tenían acceso a Presbide) acude a revisión a la misma consulta  de urología, donde ante la persistencia y empeoramiento de la sintomatología le prescriben Vesomni, que es una marca comercial con dos principios activos: la solifenacina y la tamsulosina.

El compañero del segundo nivel, formal donde los haya y digno de elogio, introduce el nuevo tratamiento en la HTA del paciente de forma correcta, indicando que se trata de un tratamiento crónico, su posología y la fecha de revisión del mismo. (dejemos aparte la prescripción por nombre comercial que es un tema que hace tiempo he dado por perdido y que a buen seguro llevan razón sus defensores, visto lo que uno ha visto)

Pero ... TATE; AQUÍ HAY TOMATE, no retira de la prescripción el tratamiento crónico con solifenacina que ya tomaba el paciente con anterioridad, con lo que se duplicaba la toma de ese principio activo.

Lo que me ha dejado un tanto descolocado es que a buen seguro, (y si no ha sucedido, HOUSTON TENEMOS UN PROBLEMA) el programa ha tenido que advertir de la duplicación del fármaco y para poder reflejarse la situación descrita, se ha tenido que dar por buena la doble toma.

Yo de este fármaco tengo los conocimientos justos y desconozco si se puede usar, o si es posología habitual off label,  la dosis de 11 mgr de solfenacina en un paciente, pluripatológico y polimedicado, de forma crónica, pero me temo que no.

Así que tengo al paciente delante, contándome lo que le ha mandado el urólogo (porque mis pacientes son de los antiguos, muy apoderados pero me lo cuentan todo, gracias a dios), compruebo que se ha incorporado el nuevo tratamiento a su HTA, detecto la duplicación, ante la duda me voy al evolutivo del compañero, donde compruebo que deja claro que le pauta el nuevo fármaco pero no hace ninguna mención a la doble dosis.

Así que, motu proprio, decido retirar la solfenacina antigua, dejar constancia, de lo que he hecho y porqué lo he hecho, en mi evolutivo (para que conste y para que nadie se mosquee).

¿Qué hubiera pasado si el paciente no decide darse una vuelta por la consulta de A.P. hasta dentro de unos meses?

Concluyo reafirmándome en que la forma actual de gestionar la HTA tiene mas peligro que una escopeta de feria y que a los que les preocupa la seguridad de los pacientes tienen trabajo, mucho trabajo, que realizar en este terreno. 

Si quieren, les paso mi propuesta expresada en la charla del pasado abril, por si fuera menester echar una manita o una ideíta. 

Al hospital de Galdakao

Quiero mostrar al personal sanitario de la planta 4ª del Hospital de Galdakao, en general y sin exclusión, mi más profundo y emotivo agradecimiento por el exquisito trato humano y la atención médica recibidos durante mi ingreso. Sois los perfectos discípulos de Hipócrates de Cos (porque los hay varios). De una larga lista de grandes profesionales, sólo destacaré los nombres de las personas que más tiempo han permanecido a mi lado, el doctor oncólogo Juan Antonio Verdún y la auxiliar Arantza Sánchez. Eskerrik asko bihotz-biho-tzetik.

JOSÉ RIVAS AMORRORTU (El Correo 05/06/2015)

Osabox: El Dropbox de Osakidetza

Había oído hablar de él pero no lo había usado. Pero el otro día tuve la necesidad de compartir una información muy pesada (en megas que no en contenido) con otro compañero y me acordé de el.

¡Y funcionó a las mil maravillas!

¡Y funciona desde casa!

Encantado de los nervios

La sacrosanta libertad de prescripción

Es sagrada y santa. No hay nadie ni nada que pueda atentar contra ella. No hay norma ni criterio ni discurso que pueda cercenarla ni limitarla.

Yo y mi libertad de prescripción somos como un dios (menor)

Si hasta el Código de Ética y Deontología Médica lo dice

Art 23.1: El médico debe disponer de libertad de prescripción, respetando la evidencia científica y las indicaciones autorizadas, que le permita actuar con independencia y garantía de calidad.

Pero siempre hay grupos, personas, movimientos, que de forma subrepticia formulan insinuaciones veladas, crean movimientos de opinión, usan su prestigio y sus foros para intentar ir mermando, poniendo límites e incluso diciendo abiertamente que alguna cosas no están incluidas en la sacrosanta libertad de prescripción.

Debemos ser conscientes de estos peligros y organizarnos para la defensa, incluso numantina, de esta nuestra esencia primigenia.

Debemos luchar contra los matices que, a modo de gota malaya,  intentan fisurar el monolito de la libertad de prescripción

Definiciones restrictivas como 

Ya empezamos. Van e introducen conceptos como óptimo y menor coste. Vamos, no me jodas. Se empieza por estas cosas y luego ¿dónde vamos a acabar?

Y van los progues y dicen

Art 26.1: El médico debe emplear preferentemente procedimientos y prescribir fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente.

Art 26.2: No son éticas las prácticas inspiradas en el charlatanismo, las carentes de base científica y que prometen a los enfermos la curación, los procedimientos ilusorios o insuficientemente probados que se proponen como eficaces, la simulación de tratamientos médicos o intervenciones quirúrgicas y el uso de productos de composición no conocida.

Desde una perspectiva ética conviene hacer una reflexión profunda pensando en la sostenibilidad del sistema. Está muy arraigada todavía la falsa creencia de que los presupuestos son elásticos y flexibles hasta casi el infinito. Pero lo cierto es que si se hace un uso inapropiado de un determinado recurso se deja a otro paciente sin el equivalente a ese recurso que previamente ha sido malgastado. Esto puede que no ocurra en la consulta de al lado, ni siquiera el mes que viene en la propia consulta, pero sin duda va a tener consecuencias en los presupuestos de los próximos años, y aunque la responsabilidad parezca estar diluida no por ello deja de existir. Además, entronca con el “principio de No-Maleficencia”. 

El uso de una medicación es apropiado cuando el valor de su beneficio excede su riesgo potencial. No es aceptable que las decisiones médicas respecto a la prescripción estén basadas en la promoción de los medicamentos y no en la evidencia científica. Hay que considerar de todas maneras que la formación continuada proporcionada por las instituciones sanitarias públicas es insuficiente y que puede ser paliado por la industria farmacéutica. El médico, a través de la formación continuada, tiene la obligación de actualizar sus conocimientos entre otras cuestiones en el uso racional del medicamento. Es indudable la existencia de un derecho a la libertad de prescripción, entendido no como la facultad de dar los medicamentos que se quiera, cuando se quiera y a quien se quiera, sino como la capacidad o posibilidad de dar al enfermo lo que necesita: lo mejor para él en cuanto a pronóstico y calidad de vida. (Manual de Ética y Deontología)

Y va el Tribunal Superior de Justicia de Madrid y nos suela que: la libertad de prescripción, entendida no como un derecho absoluto e ilimitado del médico, sino encuadrado dentro del uso racional del medicamento, por el interés del paciente y para la protección de la salud, como recoge la Constitución.

Total que mi libertad sacrosanta se ha ido a tomar viento. Ahora resulta que tengo que estar bien formado (¡esto ya es el colmo!), tengo que pensar en el tratamiento óptimo para el paciente (pero estamos tontos o qué?) basado en la mejor evidencia e información disponible en cada momento (pero vosotros que os fumáis?) y encima tengo que tener en cuenta la sostenibilidad del sistema y decidirme por la opción mas eficiente (¡como si yo fuera economista!) 

Formado: Por quién? Por el empleador?, autoformación? por la industria farmacéutica? Quien lo financia? Dentro del horario de trabajo? Fuera del horario de trabajo? Tiene algún tipo de reversión la formación continuada?

Tratamiento óptimo basado en la mejor evidencia disponible: Quien lo define? El empleador? Las Sociedades Científicas? Los estudios propiciados por la industria? La FDA? El NICE? Precrire? Mi primo el de Murcia que tiene mucha experiencia? Las asociaciones de pacientes? Los jueces? Nos podemos fiar de alguien?

Eficiencia: Aquí hay un gran error en todo este discurso. Todos confunden Prescripción con Financiación Pública. Y agencias de alta responsabilidad como la AEMPS hacen equilibrios en el alambre y autorizan todo lo que les llega aunque no pasen de ser complementos alimenticios en el resto del planeta y van a ser capaces de autorizar "medicamentos homeopáticos"

¡Señor, Señor! Ya no se respeta nada. Con lo claro que lo teníamos y ahora ya han empezado a confundirnos. 

Y lo malo es que los gestores, los políticos, los responsables, no se empapan de nada. 

Mandan mensajes contradictorios (Estos fármacos no sirven para nada pero los financio. Apoyo la prescripción por principio activo pero lo importante es la pasta, no seáis muy estrictos. No os forméis con la industria farmacéutica, que son muy malos y sesgados, pero yo no te formo y te pongo todas las trabas para que tu lo hagas)

Crean expectativas que no se cumplen (Te voy a dar un protocolo que te vas a quedar flipado aunque luego no se cumpla, Voy, voy, voy, pero no llego. Voy a financiar el tratamiento de la HC pero no tengo tela y hago equilibrios para parecer que lo hago al tiempo que no lo hago y dejo el resto de las organizaciones en parálisis de inversiones para una buena temporada)

y al final el marrón para los de siempre.

Atención Primaria: ¿Pronto llegará el día de su muerte?

Atención Primaria ¿Pronto llegará el día de su muerte?

Dicen, que si cantamos fuerte, su suerte cambiará

Los jóvenes residentes tienen el empuje y la frescura necesaria para lanzar iniciativas que pongan en valor a nuestra querida Atención Primaria. Yo por si acaso, voy haciendo gárgaras con miel y limón para que mi irrintzi se sume a ese canto salvador

Si no tienes presente que la primaria debe perdurar, pronto cambiará la salud de nuestra gente

La Cabecera es su web, al tiempo que deja claro su filosofía.

He visto, casi de soslayo, que Fernando Casado está en el ajo, y a mí con eso ya me vale para confiar en el proyecto.

LA SUERTE DE LA PRIMARIA from Producciones Pelvis on Vimeo.

A cuidados paliativos de clínica Guimón

Mi hijo y yo queremos dar las gracias a todo el equipo de la unidad de cuidados paliativos de la clínica Guimón (5ª planta) por las atenciones dispensadas a nuestra esposa y madre Carmen Urrutia, recientemente fallecida. A la doctora Lina, en especial, por su gran profesionalidad al explicarnos la situación con todo detenimiento y cariño. Gracias de todo corazón.

EDUARDO Y MANU MORAL (El correo 29/05/2015)

Y esto ¿por qué sucede?

Hay 380.558 conciudadanos vascos que, cada año, no acuden a sus citas con Osakidetza. Suponen un 10% del total de las citas y un número muy elevado teniendo en cuenta que la población total ronda los 2.188.985 personas

Datos y más datos sobre las especialidades afectadas, sobre las repercusión que el hecho tiene en el sistema sanitario, llamadas a la solidaridad y a la responsabilidad etc etc.

Pero ni una letra sobre los 

¿Por qué?

Y difícilmente se pueden planificar estrategias para abordar su solución si no se realiza el más mínimo análisis de las causas que lo provocan.

• Lo harán simplemente para fastidiar?
• Lo harán porque las citas son tan lejanas que se les olvida la cita?
• Lo harán porque es complicadísimo contactar para anular la cita?
• Lo harán porque ya se han curado y el tema de la cita queda en el olvido?
• Lo harán porque se han buscado la vida por otras vías alternativas?
• Lo harán sin saber porqué lo hacen?

¿Se han realizado estudios/encuestas para conocer los motivos? Si se han realizado, ¿cuales son los resultados?. Si no se han hecho, ¿a qué esperan para realizarlos?

Y una vez conocidos los motivos se podrán implementar acciones más eficaces que la simple llamada genérica del tipo «Si no puedes acudir a tu cita médica, avisa» que todos sabemos lo que da de sí.

Y cada porqué tiene que conllevar unas acciones para solucionarlos o minimizarlos. Desde recordatorios por sms en citas superiores a un mes, mecanismos de gran simplicidad para anular las citas, explotación de la información de la gestión de las citas, etc etc

A la Clínica Guimón

Hace algunos días, que mi hermano Juanan nos dejó, pero por ello, no puedo dejar de agradecer profundamente, el trato médico,personal, humano y todo el cariño que le han dado a mi hermano y a nosotros los familiares, en sus últimos días de vida, en la 5ª planta de la Clínica Guimón, por parte de médicos, enfermeros y auxiliares. Gracias de todo corazón de la familia de Juanan. 

FAMILIA DE JUAN ANTONIO SANTO DOMINGO (El Correo 23/05/2015)

Troncalita se mosquea #FugadeFonendos

La campaña de los estudiantes de medicina en torno a la plétora de facultades de medina y sus consecuencias bajo el lema #FugadeFonendos me merece un reconocimiento expreso por lo bien estructurad que está

World Family Doctor Day: El día de la marmota

Hoy es el Día Mundial de la Medicina de Familia. Y el día ha pasado sin pena ni gloria, o peor, con mucha pena y poca gloria.

Pero hoy me he quedado estupefacto al comprobar que un colega ha tuiteado un post que yo escribí tal día como hoy, hace 2 años. Yo no lo recordaba y al verlo tuiteado lo he releido con curiosidad para ver que tonterías escribía uno por aquellas fechas.

Pero que bajón, oiga. Me he quedado de piedra. He tenido la misma sensación que Bill Murray en el Día de la Marmota

Han pasado 2 años y los 10 retos para la Medicina de Familia en el #DiaMedicinaFamilia que enumeré en su día, me temo que no han perdido nada de su vigencia. Así que para qué escribir nada nuevo. Corto y pego, atrapado en el tiempo, lo dicho hace 2 años

Hoy es el Día de la Medicina de Familia. Pues estupendo. Y ahora que hacemos. Lo primero que se me ocurre es pedir un día de asueto para hacer una fiestuqui y poder hacer gala de nuestra especialidad. Pero como ha caído en domingo, pues lo dejamos para otro año. 

La celebración de este día podemos enfocarlo de dos maneras. Ambas son buenas e incluso complementarias. 

• Una: Reivindicando nuestra actividad y nuestra especialidad viéndolo todo medio lleno y disfrutando con los mensajes positivos de nuestros pacientes y del reconocimiento de la sociedad

• Dos: Aprovechar la ocasión para poner de manifiesto los retos o áreas de mejora que tenemos pendientes como colectivo.

De la opción Una ya se han encargado otros. Yo me voy a permitir explorar, en solitario, la segunda opción.

No me he tenido que esforzar mucho para haber llegado a 10 retos pendientes, que es un número que queda estupendo con eso de los decálogos, pero a buen seguro que la lista podría ampliarse. Incluso algún reto podría eliminarse, o modificarse, o hacer con él un gurruño para echar a la papelera. Se admiten todo tipo de aportaciones.

Que nadie piense que esta es una visión pesimista, al contrario, estoy muy orgulloso de que hoy sea mi día pero cada uno tiene una forma de ver las cosas y esta es mi forma de ver medio lleno el vaso. Transformado las dificultades en retos y hacer de ellos un leitmotiv para seguir en la pelea

10 retos para la medicina de familia

1.- ¿De verdad existimos? la realidad es que existen los especialistas y nosotros. No es fácil obtener ese reconocimiento por parte de nuestros colegas e incluso tus jefes parecen que no lo tiene claro. 

Área de mejora: Reivindicar y prestigiar nuestra especialidad y ser exquisitos en el lenguaje para no propiciar el perpetuar un léxico erróneo

2.- Somos los secretarios del sistema. El sistema se empeña en asignarnos las funciones de secretarios o gestores del resto de la organización. Cuando hay un marrón y no saben a quién asignárselo, se lo dan a la primaria y a los primaristas en tanto en cuanto su gestión no suponga un plus. Ejemplo: Quien día a día gestiona a los pluripatológicos somos nosotros pero se crean Unidades de Pluripatológicos en los Hospitales, donde brillamos por nuestra ausencia, y no en la Primaria que es donde debería estar si tienen razón de ser. Eso si, los tendremos que derivar con una buena historia, una exploración super, y una serie de pruebas solicitadas previamente para que el colega nos aclare alguna duda razonable

Área de mejora: Ser una voz exigente a la hora de reivindicar el papel que debe asumir la A.P en la gestión de los procesos 

3.- ¡Viva la burocracia! Somos especialistas en burocracia, que aunque mucha sea necesaria otra es absurda y los sistemas informáticos y los circuitos de gestión de procesos puestos en marcha no se plantean su simplificación ya que para quien decide no es un tema prioritario. 

Área de mejora: Que cada palo aguante su vela y exigir esfuerzo para minimizarla 

4.- Nuestra capacidad resolutiva. Gestionamos la incertidumbre, lo asumimos y forma parte de nuestra razón de ser (es lo que tiene ser Todólogos) pero en muchas ocasiones esta incertidumbre podría disminuirse notablemente si se nos dotara a la primaria de mayor capacidad resolutiva. 

Área de mejora: Exigir que lo que se dice y se firma en documentos varios se cumpla y se aumente nuestra capacidad resolutiva 

5.- Relación entre la Primaria y los otros niveles asistenciales. La integración de la asistencia entre la primaria y los niveles secundarios y terciarios en un mantra que lo vas a oír hasta la saciedad pero que da pasitos muy poquito a poco. La continuidad asistencial, con una asunción de roles de todos los actores que participan de la atención al paciente a lo largo de su proceso, es fuente de inspiración de teóricos de los sistemas sanitarios, consume litros de tinta que sobre el papel diseña preciosos circuitos, pero la realidad es que el "tráfico es denso", así que, señor conductor, armase de paciencia. 

Área de mejora: Nosotros somos los únicos que no damos de alta al paciente y en consecuencia tenemos que gestionar la totalidad de la información y el control total de sus distintas patologías. 

6.- Somos la puerta del sistema. Te vas a "jartar" de oír que hay que potenciar a la Primaria, que hay que invertir en la Primaria y verás como, una y otra vez, los recursos se van a donde se van y nosotros estamos a la cola de las asignaciones. 

Área de mejora: Inversiones proporcionales a los discursos y consecuentes con nuestras funciones 

7.- Indicadores de farmacia. Verás que a los de primaria nos bombardean con indicadores de prescripción, de información sobre las virtudes y defectos de ciertos fármacos etc y verás como al resto de los profesionales del segundo y tercer nivel no les dicen ni "pamplona". Parece que usamos Vademecum diferentes y evidencias que beben de fuentes dispares. ¡Viva los SYSADOAS!

Área de mejora: Hasta aquí hemos llegado. Café para todos en este tema 

8.- Somos pocos y mal avenidos. Fliparás al comprobar que nuestra sociedad científica no es una, sino trina, y que a pesar del paso del tiempo, de haber superado ya juicios y prejuicios, la cosa no se mueve un milímetro en la confluencia de las distintas sociedades. Parece que priman más las estructuras de poder. 

Área de mejora: Superar los intereses de cada organización e insistir en una confluencia de voces que nos representen en el área científica.

9.- ¿Y Comunitaria? Asignatura pendiente de nuestra actividad. Hay referentes de los que aprender pero la integración de los sistemas sanitarios, los sociales y los agentes de salud es una asignatura pendiente de nuestra actividad 

Área de mejora: Elaborar propuestas y propiciarnos de forma proactiva por el trabajo en la comunidad 

10.- El trabajo en Equipo. Cada Centro de Salud es un mundo diferente pero en líneas generales creo que aquel espíritu de trabajo en equipo, de implicación en proyectos y objetivos comunes, del consenso como forma de trabajo está en sus horas bajas y eso no es bueno ni para los pacientes ni para nosotros mismos.

Área de mejora: Recuperar el espíritu del trabajo en equipo

Y hasta aquí hemos llegado. Feliz día de la Medicina de Familia. Y mañana al curro a intentar mejorar un poco alguno de los retos pendientes

¡A que os suena la canción! Pues es un relato de hace dos años. Parece que nos acabamos de despertar, atrapados en el tiempo, y me temo que el año que viene, y el que viene y el que vendrá, amanecerá con un decálogo de retos similares para la Atención Primaria.

Joder, parezco el oráculo de Delfos

Osakidetza tiene un diamante en bruto

Un diamante en bruto es lo que tiene Osakidetza en Oyón. Un médico que es, además de alcalde, un cantante de pro, bailarín consumado y coreógrafo estelar.

¿A qué espera Osakidetza para encargarle la próxima campaña audiovisual de la gripe?

Ha conseguido movilizar a todo el centro de salud para rodar el video. Un crack. A eso, y a usar la bata de Osakidetza, se le llama optimizar recursos. Di que sí Ruben, con un par.

Al pabellón Gandarias de Basurto

Les escribo para dar las gracias en mi nombre y en el de mi familia a todo el personal de la segunda planta del pabellón Gandarias del hospital de Basurto y al doctor Hoyos y a todo su equipo. Durante el mes de convalecencia de un familiar, incluso cuando no se podía hacer más, nos hemos sentido arropados y en todo momento apoyados por esos magníficos profesionales y aún mejores personas. De todo corazón... Gracias.

RUBÉN LÓPEZ GARCÍA (El Correo 12/05/2015)

Los intereses a la hora de plantear una fórmula para la OPE: La respuesta

Hace 3 meses escribí este post: "Los intereses a la hora de plantear una fórmula para la OPE" en la que relataba la propuesta de un sindicato (ELA) de consultar a las bases acerca del modelo de examen que se debería propiciar desde el sindicato ya que cada modelo beneficiaba a unos y perjudicaba a otros. Han sido fieles y consecuentes con su propuesta y ya tenemos los resultados

Y en consecuencia ha planteado a Osakidetza

Realizar un test habiendo dado una batería de preguntas: Este modelo es sencillo de superar porque la gente memoriza las respuestas. Beneficia a las personas con mayor antigüedad, quienes no tienen esa antigüedad no tienen apenas opciones de lograr una plaza.

Nada que objetar. Cada uno se rasca como le da la gana. Pero el 36,51% que preferían el temario y el 18,37% que prefieren una opción mixta supera con creces a la opción ganadora. La realidad es que hay una mayoría de militantes que no ven plasmados sus deseos muy superior a los que lo ven conseguidos.

¿Es la minoritaria mayoría  un buen método para tomar decisiones que afectan a todos?

Pues la respuesta depende de qué tal te ha ido en el resultado de la votación.

Porca miseria

Kronik ON

Dentro del Proyecto Europeo Carewel, Euskadi participa como una de las áreas seleccionadas.

Fruto de este proyecto se están desarrollando distintas iniciativas con el denominador común de la cronicidad.

Hoy toca presentar una serie de 7 videos que bajo el Programa Kronik ON se han confeccionado con una línea argumental similar y abordando las principales episodios que afectan a los pacientes crónicos, pluripatológicos, complejos y frágiles.

En la iniciativa ha colaborado con su autoría muchos compañeros y compañeras de alto nivel de conocimientos y reconocidos por sus compañeros.

Ahora solo falta que el trabajo lo conozcan los destinatarios de los mensajes que no son otros que esos "pacientes crónicos, pluripatológicos, complejos y frágiles" a los que hacíamos referencia. A ello yo voy a contribuir con la publicación en mi blog para los pacientes con mi granito de arena, pero me temo que como Osakidetza o el Gobierno Vasco no se gasten unos "euritos" en una campaña publicitaria se quedará en círculos muy restringidos. 

Y sería una pena

Aquí está el resultado del trabajo. Zorionak a los Autores

DIABETES

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

EPOC

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

INSUFICIENCIA CARDIACA

INSUFICIENCIA RENAL

PLURIPATOLOGÍA

A IMQ Zorrotzaurre

Mi marido Ramón y yo queremos agradecer profundamente el trato médico, personal y humano que hemos recibido en la 4ª planta de este centro por parte de enfermeros, rehabilitadores, auxiliares y personal de limpieza, y en especial a los doctores Demetrio Padilla y Roberto San Sebastián, a la enfermera Sonia Madariaga y al rehabilitador Josu. Todos ellos han sido un gran apoyo para mi hermano en los difíciles momentos que está pasando por su grave enfermedad. No os olvidaremos

ICIAR SANTO DOMINGO (El Correo 07/05/2015)

El Despido Interior

Estos días que han pasado, previos a la convocatoria de huelga en Osakidetza, los sindicatos nos han enviado muchos documentos (panfletos) arengando a las masas a secundarla. Hasta aquí lo normal.

Pero uno de esos panfletos me llamó la atención. Era de la UGT y hacía referencia al Despido Interior.

UGT - DESPIDOS EN OSAKIDETZA.pdf by Lis Ensalander

Me interesó el concepto y rápidamente constaté que el texto provenía de un libro con el mismo título que ya lo tengo en mi lista de libros pendientes.

La temática toca de cerca a todos (o casi todos) los curritos que más pronto o mas tarde, hemos tenido esas sensaciones, en mayor o menor intensidad.

He encontrado este resumen del libro para los que no tienen tiempo para lectura sosegada

El despido interior from IES Consaburum

Y gracias a la UGT por demostar que se puede aportar algo mas que los habituales y manidos mensajes

¡Que dura es la política!

Se reúnen los políticos para apoyar a la enfermería (estamos en campaña) y firman un decálogo en el que se especifica entre otros temas:

Impulsar la solicitud de pruebas diagnósticas bajo protocolos consensuados e implantando la indicación/prescripción enfermera

Jose Manuel Freire (PSOE)

¡Que duro tiene que ser constatar como tus referentes políticos discrepan de tus planteamientos y te dejan en terreno de nadie!

A Oncología de Galdakao

Desde el más profundo dolor por la pérdida de Carlos, la persona más importante de nuestras vidas, queremos agradecer al personal de la 4ª planta de Oncología del Hospital de Galdakao, a la Dra. Ferreiro y a Lourdes, su ayudante, a la Asociación de Ayuda contra el Cáncer de Bizkaia, al Dr. Julio Gómez y su equipo de San Juan de Dios y, a su ángel particular, la Dra. Itziar Lezamiz, por habernos apoyado y tratado con tanto cariño y profesionalidad en tan duro trance.

FA­MI­LIA DE CAR­LOS CAN­TE­RO (El Correo 01/05/2015)

A la Doctora Bañuelos

Las hermanas de Ricardo Rodríguez y toda la familia, queremos dar las gracias a la Dra. Ana Bañuelos, así como a todo el personal de la quinta planta de Santamarina, por el trato recibido y su gran profesionalidad.

El Correo 30/04/2015

La joya de la sanidad pública