sábado, 31 de mayo de 2014

La Santísima Trinidad: Tres en uno y trino a la vez


Todo comienza en el acto inaugural del Congreso de la SEMG en Sevilla en el que Rodríguez Sendín lanzó un mensaje en pro de la unión federal de las tres sociedades científicas que se mueven en el ámbito de la Atención Primaria

Ante esta propuesta, en este mundillo de twitter, se respondió


Apelar a las relaciones con la industria a estas alturas, tras el post de Vicente Baos "No iré a un congreso que ..." es tanto como decir ME BORRO DE TODAS porque todas están ahumadas

Vicente nos aportó otro enfoque


Y es a partir de este punto en el que me ha pedido el cuerpo darle a la tecla en esta mañana lluviosa de sábado.

Voy a procurar no confundir los temas y no saltar de un tema a otro en un ejercicio de confusión argumental.

¿Es necesaria para la A.P. una Sociedad Científica que le dote de estructura argumental, de discurso científico, de respaldo y defensa de las encomiendas propias (que no exclusivas) de nuestras actividad?

Mi respuesta personal es SI

¿Es bueno, conveniente, aporta valor ... que esta Sociedad Científica sea una o es mejor la situación actual con tres? ¿Y si persisten las tres ¿es mejor que sean independientes o es más positivo una federación de las tres con una estructura integradora? Vamos, una OSI pero de SSCC de Primaria.

Mi propuesta es que sólo exista una, ya que en mi modesta opinión, esto le dotará de mayor capacidad de referencia, le aportará de una sola voz a todo nuestro colectivo y por que no decirlo, de mayor poder.

Pero llegamos al quiz de la cuestión, a la pregunta clave, al nudo gordiano, a la esencia de las dudas, a la puta realidad.

¿Cómo debe ser, comportarse y estructurarse una Sociedad de este tipo?

Y aquí cada uno tendrá su argumentario. Y este es el mío:

Siempre he defendido, y lo seguiré haciendo, que la sociedad civil tiene el poder y el deber de estructurarse y manifestarse. Cualquier agrupación, nunca es mala o buena "per se". Lo es en función de lo que en cada momento sus miembros y miembras decidan que sea. Y en este tema entran en función un tema poco practicado, aunque muy mencionado, la gestión por valores.

Permitirme poner un ejemplo personal: Yo pertenezco a una Sociedad Científica que se llama Osatzen. Forma parte, de forma federada, de la semFYC conservando sus valores y discrepando en muchas ocasiones de los postulados y postureos generales de esta.

A día de hoy, 31 de mayo de 2014, estoy satisfecho con mi sociedad científica. Lo de la fecha no es baladí. Lo estoy, porque, a día de hoy, comparto con sus dirigentes los valores con los que marcan la deriva de nuestras sociedad científica. Lo estoy porque son capaces de tener ideas e iniciativas. De defender posturas nada fáciles. Porque son asequibles. Porque se lavan las orejas con frecuencia y practican la escucha activa. Porque se puede discrepar sin que te estigmaticen ni te expulsen del paraíso "por chico malo" (un poco tocapelotas pero nada más).

Cierto es que esta situación está facilitada por la cercanía, la ventaja de conocernos y coincidir de vez en cuando en eventos. No sería lo mismo con una sociedad lejana superestructurada, con mucha "casta" de alto "coste". Por eso la cercanía es vital. La estructura marca el estilo

Por todo eso (y mucho mas) tengo sentido de pertenencia a mi sociedad científica. Pero esto no es un cheque en blanco. Puede que esa confianza se rompa, que nuestros caminos, hoy confluentes, se separen. Entonces será el momento de luchar, de estructurar de nuevo una voz civil que recupere los valores con los que uno se siente identificado. (a pesar de la falta de tiempo, de la pereza que da, de que es mejor que lo haga otro y luego, yo ya me apuntaré a los "mopongo")

Para mi, el sentido de pertenencia nunca es una actitud pasiva. Implica proactividad. Implica ayudar si te lo piden. Implica acudir a las llamadas si es posible. Implica apuntarse a los eventos si los hados, la economía y Osakidetza se alinean de forma favorable. Implica rascarse el bolsillo, con moderación a pesar de ser de Bilbao, con las cuotas e inscripciones (fila cero incluida).

Por todo ello propugno y defiendo una Sociedad Científica única para la A.P. Estructurada de forma federada con autonomía real. Regida por valores y no por intereses. Tan trasparente en su estructuras y modos de hacer que parezcan que todos formamos parte de ellas. Abiertas a las aportaciones, sugerencias y discrepancias, de forma proactiva. Sin tufo a humo aunque esto implique jugar en una liga menor.

Por pedir, que no quede.

Al hospital de la Cruz Roja


Hace unas semanas, fui sometida a una intervención quirúrgica en el hospital de la Cruz Roja de Bilbao por la doctora Micaela de Lecea y su equipo. Con estas líneas, quería agradecer el magnífico trato recibido tanto por el equipo médico, personal de enfermería, auxiliares y celadores. Es una suerte encontrar profesionales de este nivel con la cantidad de recortes que sufre la Sanidad. Gracias a todos.

EDURNE PEREDA (El Correo 30/5/14)

miércoles, 28 de mayo de 2014

Desabastecimientos



Estamos asistiendo en los últimos meses a una situación grave y que curiosamente no está despertando alarma en la profesión. Me refiero a la cadena de desabastecimientos que se producen. Algunos con fármacos importantes.

No he conseguido encontrar una explicación plausible a esta situación. Te dicen que no hay Fortecortin en las farmacias y te buscas la vida. Te dicen que la situación va para largo y te resignas.


Tras constatar la imposibilidad de obtener Fortecortin® a través de medicamentos extranjeros, la Dirección de Farmacia ha vuelto a autorizar la elaboración de fórmulas magistrales con Dexametasona sin acotación de dosis por vía oral, hasta que se restablezca el suministro.

  
Desconociendo las causa, sin saber si responden a un solo problema o cada desabastecimiento tiene su “historial propio y diferente” es difícil plantearse una reflexión más allá de poner de manifiesto una realidad preocupante y una pregunta

¿Por qué pasa?


Si hay algún gestor con información ad hoc, que no dude en pronunciarse

martes, 27 de mayo de 2014

Revilla sienta de maravilla


¡Revilla sienta de maravilla! Me remito al famoso anuncio de embutido para expresar nuestro más sincero agradecimiento a todo el personal del pabellón Revilla del hospital de Basurto, desde médicos, enfermeras, auxiliares, jóvenes en prácticas, limpieza y demás. Sin vosotros, vuestro trabajo y, sobre todo, vuestro cariño diario con los pacientes, estos no mantendrían la sonrisa y las ganas de seguir luchando. Gracias por hacer que sigamos disfrutando más tiempo de nuestros seres queridos. Gracias y enhorabuena por vuestra calidad y calidez humana.

FAMILIA DE VENANCIO CABERO (El Correo 27/05/2014)

domingo, 25 de mayo de 2014

Te invito a ....



Esta entrada es lo que el título expresa. Una invitación que espero que aceptes.

Unos cuantos profesionales hemos sido convocados a participar en la elaboración de un Manual de Estilo para no meter mucho la pata (somos humanos y de carne débil y siempre la meteremos un poco) en nuestra habitual presencia en las redes sociales. La lideresa natural del grupo ha sido Mónica Lalanda que ha dirigido el trabajo con muy buen criterio y el resultado final ya está a disposición del personal.



Aunque es evidente, siempre hay quien se empeña en negar la evidencia. La iniciativa no tiene nada, pero nada de nada, de impositiva, norma o similar. Si algo no pretende es controlar a nada ni a nadie. Para eso ya están otros con un espíritu mas autoritario y fiscalizador. Es simplemente una reflexión colectiva sobre algunos aspectos que debemos tener en cuenta en nuestra actividad, como médicos, en redes sociales  y una llamada de atención sobre errores posibles, y en ocasiones cotidianos, para cavilar sobre ellos.

El texto es UN BORRADOR abierto a sugerencias, comentarios y mejoras de todo aquel que quiera participar. En esta ocasión no vale eso de decir que se lo han guisado unos cuantos en secreto y no me han pedido mi opinión

Por último, dar las gracias a los colegas con los que compartido trabajo on line. Un placer y un orgullo.


Osakidetza: Hay que saber venderse


Estoy estos días preparando el taller sobre las app sanitarias que voy a compartir con algunos compis el próximo día cuatro de junio. Y cuando estas enfrascado en un tema eres hipersensible a todo lo que le rodea. Es como cuando esperas un hijo y no ves mas que embarazadas y cochecitos de bebé.

Estaba charlando el otro día con una enfermera de mi centro, que está formándose para impartir terapia grupal en deshabituación tabáquica, y comentando la dinámica del curso y los materiales que se emplean y se aportan, le pregunté si les informan de la app de Osakidetza enfocada para apoyar a los pacientes en este trance: "Vive sin tabaco" y la respuesta fue demoledora No sé de qué me hablas

Hace unos días leo la entrada de un conocido periodista de la red, José del Moral, que bajo el título "Administración electrónica: el caso cita previa de Osakidetza" hace una crítica al  poco uso de la cita previa, vía web, por parte de los usuarios y el papel, por acción u omisión, de Osakidetza en ello. Pero lo que me dejó flipado es que, en los comentarios, admite que desconocía la app de Osakidetza para este fin 

Si una persona inmersa en un programa de tabaco y un referente de lo que sucede en la nube, en espacial en las nubes de Euskadi, desconocen las herramientas que Osakidetza se ha currado para ambos fines, es evidente que el plan de difusión y comunicación de estos proyectos es merecedor de darle una vueltita y valorar las áreas de mejora.

Una idea por si no se les ocurre nada



Mañana lunes, el Consejero, con motivo de la semana sin humo, tendrá una comparecencia pública, rueda de prensa, para incidir en el tema en cuestión

Y la prueba del algodón: ¿Aprovechará la ocasión para difundir al app Vive sin tabaco? 

Espero que les dé tiempo a leer este post si no lo tenían incluido y lo hagan y se aproveche la ocasión para difundirlo (no es necesario que cite al sugeridor) 

Seguiremos informando

jueves, 22 de mayo de 2014

Pena, impotencia y rabia




Durante la Celebración Anual del Colegio de Médicos de Bizkaia celebrada el pasado 15 de Febrero de 2013, el presidente, el Dr. Cosme Naveda, hizo entrega del galardón al Dr. Paulino Cubero, portavoz de la Plataforma de Equipos Directivos de Centros de Salud de Madrid que recogió el premio en nombre de todo el movimiento. El Dr. Cubero aseguró que había recogido otros premios en otras ocasiones, pero que cuando se le comunicó la concesión del II Premio Colegio de Médicos de Bizkaia al Compromiso con la Salud, entendió que era diferente, ya que partía de una organización que creía firmemente en aquello que estaba premiando.

Hoy la noticia es:


Uno de ellos es Paulino Cubero. Te vas (te echan) con el respeto y el reconocimiento de muchos compañeros entre los que me encuentro.


miércoles, 21 de mayo de 2014

La OSI BIBA está viva


Ha nacido BIBA y  la nueva publicación de comunicación periódica, tipo newsletter, de la nueva OSI BIlbaoBAsurto está viva. 

La OSI BIBA está viva

Con un estilo similar al anterior que teníamos en la extinta Comarca. Espero que suponga un canal de información efectivo en cuanto a sus contenidos para poder aclarar las muchas dudas que algunos seguimos albergando. Suerte al CICI (también conocido como el KIKI) en este cometido

El semáforo se ha puesto ámbar


¿Que está pasando con el módulo de prescripción electrónica de Osabide-ap? Pues oficialmente no pasa nada, pero los datos y las vivencias han hecho revivir en nuestras memorias tiempos pasados con el afamado SUPRE.

  • No pasa nada, pero se ha repetido, en dos días distintos, un fallo generalizado con la firma electrónica lo que ha dejado al módulo fuera de juego. 
  • Se han multiplicado los momentos puntuales en los que el enlentecimiento del programa es manifiesto, lo que ha hecho revivir al famoso caracol de Osakidetza
  • El nuevo filtro instaurado para facilitar la impresión de las prescripciones agudas ha durado 48 horas y ya no está.


La información no existe lo que nos obliga a especular (es lo que tiene)

El semáforo se ha puesto ámbar. Esperemos, sobre todo por nuestra salud, que se vuelva a poner verde ya que si pasa a rojo sería motivo para cortarse las venas.

martes, 20 de mayo de 2014

La integración desintegrada. Crónica de un rumor


Durante las últimas 24 horas hemos asistido, angustiados y sorprendidos, a una noticia que se ha difundido por los mail, los whatsapp y las llamadas de teléfono. Lo que comenzó con una pregunta abierta "¿es cierto que ...? fue alcanzo temperaturas próximas a la sublimación. 

El rumor ya había adquirido categoría de noticia y todo el mundo daba por hecho que la Dirección de Integración de la OSI BIBA había saltado por los aires pasando de estado sólido al gaseoso en plena desintegración.

Pues a mí me lo han confirmado gente próxima a su entorno personal y lo sabían desde hace una semana.

Pues a mí me lo han confirmado en el "partido". Es cierto aunque todavía no es oficial.

Si, es cierto. Ya lo han comunicado a los trabajadores de Basurto en un mail

Pero lo cierto es que la Dirección de Integración se mantenía íntegra. Despachaba con normalidad sus asuntos sin dar pistas que confirmaran ni negaran el rumor. Aparecía en las fotos oficiales y dejaba a los que poseían la "noticia" un tanto estupefactos



Pero el tema estaba alcanzando tal envergadura que la propia protagonista del rumor ha tenido que salir en persona a desmentirlo, zanjando de forma definitiva el bulo y de paso chafándonos, de golpe y porrazo, uno de los días mas divertidos desde que la OSI es OSI. 

Propongo instaurar de forma oficial un "día del rumor" en la que los gacetilleros mas dicharacheros y mas osados puedan desempolvar sus agendas de contactos, indagar en la fontanería mas conspicua del sistema, fomentar la imaginación y extrapolar una mezcla de realidades y deseos inconfesables. Vamos, el cotilleo de toda la vida.

Pero todo es falso. La Integración no se ha desintegrado. Se acabó la fiesta. Vuelvan todos ustedes a currar que para eso les pagan. E intégrense, por favor 

Ya saben:

"Así son las cosas .. y así se las hemos contado"

O ¿estamos todos equivocados y lo que hay que decir es:

"Hasta aquí las noticias, ahora les contaremos la verdad"?




lunes, 19 de mayo de 2014

Dime de qué presumes y te diré de qué careces


Pues resulta que existe un Comité de Bioética que opina de temas como el aborto y dice si le parece bien o mal la reforma que nos va a obsequiar el ministro Gallardón.

¿Y cuál puede ser el colmo de los colmos de un Comité de Bioética?

Pues que uno de sus miembros, en declaraciones públicas en prensa, acuse a alguno de sus colegas de ser un/os judas

Yo debo mantener el principio de confidencialidad hasta que no se aclare cómo y por qué se han filtrado las decisiones de la reunión. Aunque desde dentro del comité se haya infringido el acuerdo, yo quiero mantener la coherencia y respetar lo dicho.

Pues menos mal que es un Comité de Bioética que si llega a ser un Comité de Mafiosos no sé hasta donde hubieran podido llegar. No te puedes ya fiar ni de un bioético

Dime de qué presumes y te diré de qué careces

sábado, 17 de mayo de 2014

Blowin' In The Wind: esperando mi respuesta


Me ha encantado el post del Blog "Cada palo que aguante su vela" titulado "Houston, tenemos un problema". Y me ha encantado porque refleja situaciones tan cotidianas que por eso mismo se asumen como "lo que debe ser" "ya que siempre se ha hecho así"

En su contenido se pone sobre la mesa un problema que comparto: "Resulta incomprensible que habiendo compañeros de primaria en la elaboración de estas rutas se lleguen a estos acuerdos"

A raíz de estas sensaciones, que no son nuevas, solicité a la Dirección de nuestra OSI que se habilitara un espacio, de libre acceso, en el que se reflejara los componentes de los grupos que elaboran ciertos protocolos, consensos o rutas asistenciales, las actas de sus reuniones, los documentos que se generan etc.

Vamos, que tampoco he pedido un imposible. Solo se trata de que usen OSAGUNE como grupo pero con invitación abierta a todos los curiosos en el tema, abierta a sugerencias externas, abierta a fiscalización, abierta a crítica constructiva. Y que todos veamos como cada cual defiende a quien representa o hace dejación de sus responsabilidades.

No vaya a ser que los compañeros de primaria brillen por su ausencia o se les invitará a opinar pero no a decidir o vaya usted a saber.

La respuesta a mi petición como en la canción "está en el viento". Los resultados son inexistentes pero las responsabilidades de los que aceptan, propician o imponen ciertas cosas no se diluye "en el viento"

La respuesta, mi amigo, esta soplando en el viento,
La respuesta esta soplando en el viento

viernes, 16 de mayo de 2014

Un oxímoron muy bilbaino


En Bilbao somos muy dados a este oxímoron que supone el concepto provisional/definitivo. No nos olvidamos de Termibus que nació para cuatro días y ahí se ha quedado. Pero quien ostenta el premio supremo en el escalafón de provisionales/definitivos es el pabellón en el que se imparten las clases de Medicina en el Hospital de Basurto.

Nació en el año 1970, tiene por tanto 44 años. nació para cuatro día y debe de estar conesctado con al unidad de cuidados intensivos del hospital porque no se muere ni a tiros. Es sencillamente patético, es una vergüenza ajena y propia. Yo estudié en él y acabé en el 76.

Ahora a los estudiantes y profesores se les han hinchado las narices, y no es para menos, y reclaman un campus sanitario acorde a los tiempos actuales que a pesar de la crisis llevan tanto tiempo en la lista de espera que todo el mundo cree que ya les toca


Un alarde de (anti) empatía


El alarde de falta de actitud empática al que hemos asistido hoy en el Ayuntamiento de Toledo, ante los problemas de unos padres de niños con cáncer afectados por medidas de recortes en los tratamientos de sus hijos, parará a los anales de la historia y se presentará en los cursos de entrevista clínica como modelo de anti-empatía suprema.

Con el agravante de que quienes así se han comportado, son servidores públicos al servicio de los ciudadanos de Toledo.

¡Que país!

 

jueves, 15 de mayo de 2014

Nos estamos cargando la industria farmaceútica



Bayer confirma todas las previsiones bursátiles

El grupo químico alemán Bayer lograba un beneficio neto de 1.423 millones de euros al cierre del primer trimestre de 2014, lo que representa una mejora del 22,7% respecto al mismo periodo del año anterior. Su división de salud ha mejorado un 2,9% de los ingresos y en el negocio agrícola, un 4,9%. Superaba así las previsiones de los analistas y conseguía una revalorización semanal del 4,42%. Aún le queda recorrido bursátil a la compañía germana, con unas expectativas de revalorización de hasta el 6%.

Está claro que con estos números, en tiempos de crisis, nos estamos cargando a la IF. ¿Quién va a investigar? ¿quién va a invertir en I+D+I con tan escasos beneficios?

miércoles, 14 de mayo de 2014

Servimos lo mismo para un roto que para un descosido



Nuestro Centros de Salud están llenos de información como la que adjunto referente a las "Ayudas a personas para que puedan mantener su tratamiento médico" que no es otra cosa que el eufemismo que ha encontrado el Gobierno Vasco para saltarse la norma y retornar el dinero, que aportan por el copago, a aquellas personas con ingresos inferiores a 18000€ anuales.



La información es clara, sencilla y al alcance de todo el mundo.

Pues resulta que ayer la señora Roncal le achucha al Consejero porque son pocos los que han solicitado el reintegro de los gastos y no se le ocurre otra cosa que, como ya es costumbre, lo que empieza a preocupar y denota escasa imaginación y posesión muy limitada de recursos innovadores, que preguntar que a ver cuando va a dar instrucciones a los MÉDICOS para mejorar las cifras

La portavoz de Salud del grupo del PSE-EE en el Parlamento vasco, Blanca Roncal, ha informado que los potenciales beneficiarios de la compensación por copago estimados por el Departamento eran medio millón de personas, sin embargo, tan sólo 30.000 lo solicitaron en enero. Asimismo, ha exigido al consejero de Salud, Jon Darpón, que aclare cuándo va a dar la instrucción para que médicos, centros de salud y oficinas de farmacia informen a los pacientes del derecho a que se les compensen las cantidades abonadas por copago si tienen ingresos inferiores a 18.000 euros.

No nos podemos quejar. Servimos lo mismo para un roto que para un descosido. Pues a mi se me ocurre que en cada centro de salud se aposte un apuesto militante socialista, jubilado o parado, para explicar a todos los usuarios el contenido del documento, les ayude a cumplimentar la solicitud y la entregue en su nombre donde corresponda. Espero ver a la señora Roncal, que aunque no está parada ni es jubilada es parlamentaria, predicando con el ejemplo y nos libere a los socorridos "chicos para todo" de esta nueva encomienda que ya tenemos bastante contenido de trabajo (por si no se había enterado). Lo que no es óbice para responder encantados, y entregar con una sonrisa el folleto adjunto que tengo en la consulta, siempre que alguien me solicite la información.

Pero de eso a que me den instrucciones hay un abismo abismal.

martes, 13 de mayo de 2014

Gratitud


Deseamos expresar públicamente nuestra inmensa gratitud a la doctora Cristina López Escola, así como al resto del personal sanitario del servicio de Oncología Médica, cuya dedicación, cariño y humanidad han estado presentes en todo momento durante la larga enfermedad de nuestra madre fallecida recientemente. No es posible llenar el hueco que deja una madre, pero cuando el final se hace inevitable sólo nos queda el consuelo de que en los últimos momentos ha estado en las mejores manos. Si alguna profesión requiere especial vocación, ésta es la profesión sanitaria. La doctora López Escola es un magnífico ejemplo de profesional entregada a su vocación y debería servir de espejo en que se mirase todo aquel que desee dirigir su futuro hacia la medicina. Doctora, muchas gracias. 

Quiero expresar, mediante estas líneas, mi más profundo agradecimiento al doctor Iñigo López de Munain de Rehabilitación por el trato dispensado a mi madre. Es mi deseo destacar su profesionalidad, trato humano, cariño y paciencia que ha tenido siempre con ella. El doctor López de Munain representa lo más noble, leal y digno de la profesión médica. No hay elogios para destacar su figura. La palabra gracias es pequeña para describir mis sentimientos y los de mi familia para esta gran persona; de todas formas, queremos decirte gracias, gracias y gracias, por tenerte siempre a nuestro lado.

Ruy López de Segura (Foro del ciudadano de HUC 13/05/14)

Los juegos florales



Los juegos florales parlamentarios de este año 2014 tienen un tema muy primaveral. El color de los tulipanes. Siempre es de agradecer que nuestros representantes hagan gala de fina ironía pero también les agradeceríamos que no perdieran el tiempo en sandeces florales por muy en mayo que estemos.
En un comunicado, la parlamentaria del PP, Laura Garrido, ha explicado que ha presentado una pregunta para su respuesta en pleno en el Parlamento Vasco por parte del Consejero de Salud, a través de cual quiere conocer si la combinación de tulipanes rojos y amarillos, colores de la bandera española, en los jardines de Vitoria "representa un riesgo para la salud de los vascos".

"No sabíamos que los tulipanes pudieran ser tan dañinos, por eso queremos saber si se ha detectado algún brote alérgico producido por la proximidad de bulbos rojos y amarillos", ha señalado con ironía Garrido.

La representante del PP ha mostrado su "perplejidad" por esta decisión y ha pedido al Consejero que aclare si incluirá la "política floral" entre sus nuevas competencias para ordenar la "persecución de tulipanes subversivos" en otros jardines del País Vasco.

Por todo ello, ha solicitado a Darpón que "se centre" porque la salud de los vascos es un asunto "lo suficientemente serio" como para que "pierda el tiempo en adornos florales por mucho que le hagan daño a la vista".

Eso. A no perder el tiempo ni en adornos florares ni en responder a preguntas florales. A currar que para eso os han elegido o designado. Para perder el tiempo ya estoy yo.

lunes, 12 de mayo de 2014

Crisis de identidad


A lo mejor lo consideráis un simpleza, pensáis que soy un blando, un tiquismiquis que me agobio por todo o por nada, pero os aseguro que desde que voy tomado conciencia de que la Atención Primaria ya no existe y de que hemos pasado a la Atención Integrada, estoy teniendo un seria crisis de identidad.

Y es que con estas cosas no se juega. Llevo toda una vida siendo un MAP. Hasta ya entendía y asumía ese final de los informes de los colegas que atienden a mis pacientes en otros niveles cuando escribían "control por su MAP"

Ese era yo, su MAP, su Médico de Atención Primaria. ¿Y ahora que voy a ser? ¿su MOSI? No me suena nada bien y no me identifico con ello. Así que, de golpe y porrazo, he perdido mi identidad y no tengo con qué sustituirla.

Si no encuentro una nueva con prontitud es posible que necesite terapia e incluso medicación (porque ya se sabe que un problema que no tenga una solución farmacológica, ni es problema ni es nada). Puede que incluso deba solicitar una Incapacidad Temporal.

¿Y que les digo yo a mis hijos y a mi mujer? ¿que soy un médico sin apellido, sin referencia asistencial? Seguro que perderé su respeto y su estima y acabaran marcando distancias ante este pobre médico sin identidad.

Propongo que se organicen una Jornadas de debate para encontrar una solución. Solicito la ayuda "in extremis" a Osatzen para que se implique en la búsqueda de mi nueva identidad. No me abandonéis. Por vuestros muertos, ayudarme




sábado, 10 de mayo de 2014

La Caja Mágica homeopática


Hasta Iker Jimenez le va a dedicar un programa. La Caja Mágica es un lugar donde existe la magia "de verdad". La power balance nadaliana ya es una realidad y sus efectos terapéuticos se extienden por el mundo. Adiós a la vacuna de la gripe. Nace la muñequera de Nadal

¿Y en qué se diferencia esto de la homeopatía? 

Buscando la inspiración arquitectónica


Siempre que veo este anuncio no puedo evitar asociarlo con el Centro de Salud de Buenavista


Y es que se dan mas que un aire



Y al frente de un edifico fashión, Cristina, una lideresa de postín :-)

Trato cercano y humano


La familia de Juan Carlos Anda Zarate quiere dar las gracias al servicio de hospitalizacion a domicilio del hospital de Basurto y, en especial, a la doctora Garai y su equipo por su profesionalidad y su trato cercano y humano tan importante en estos duros momentos.

FAMILIA DE JUAN CARLOS ANDA (El Correo 09/05/14)

jueves, 8 de mayo de 2014

Las cuentas de la vieja


En Osakidetza se han hecho las cuentas de la vieja y parece que hemos gastado lo justo e incluso nos ha sobrado un pellizquín para poder tomar un pintxopote si se tercia. Yo la verdad estaba acojonado porque si nos hubiéramos pasado del presupuesto me temía lo peor y en estos temas ya nos estamos acostumbrando a que "virgencita, que me quede como estoy" sea el deseo asumido e incofesable del personal.

Los datos que nos aportan nos dicen que seguimos creciendo en gasto en farmacia y material (se incluyen los SYSADOAS, claro) así que ojito que seguro que por aquí es por donde pueden ir los tiros. 

Lo bueno que van a tener los nuevos presupuestos es que como ahora somos OSIs ya nadie va  a poder tocar las narices con eso de que no se invierte en Primaria lo suficiente. Ahora, como mucho, nos quejaremos de que la parte contratante de la primera parte del proceso recibe poco impulso económico mientras que la parte contratante de la segunda parte del proceso recibe mucha más, lo que no deja de ser un eufemismo económico de los mas moderno. Pero ya se sabe que lo importante es lo que dice @elroto: 


lunes, 5 de mayo de 2014

Buscando un criterio coherente


Durante la última semana he recibido en mi correo del trabajo, de una forma oficial y desde el departamento de Comunicación de Osakidetza, la información relativa a dos actividades formativas. Ambas son organizadas por Osakidetza y en ambas se cuentan como colaboradores a empresas externas de la industria farmacéutica (y alimentaria).





El tema no es nuevo, mas bien sempiterno, y por ello mismo uno se plantea y replantea el tema una y otra vez.  En esta ocasión he tenido dudas sobre el tono del post. Me debatía entre la coña irónica o el debate sesudo apelando a la ética y demás zarandajas. 

Ambos enfoque ya los he practicado y desarrollado en más de una ocasión. Recuerdo con especial cariño el post que titulé "Médico de Familia busca sponsor" que me sigue provocando una sonrisa al releerlo. O la serie más reflexiva como "Ética (y estética) de las actividades formativas e informativas" "La eficacia y la eficiencia de un documento sobre la Ética (y estética) de las actividades formativas e informativas 1/3" "El coste de la visita médica 2/3" "Conflictos de intereses 3/3"

Pecando de falsa modestia, su re-lectura me ha constatado su vigencia por lo que que os aconsejo una pequeña excursión por sus contenidos (y sus comentarios). Así que no voy a insistir por esas líneas ya trilladas. Lo que hoy me gustaría es pedir coherencia. Me gustaría que desde la misma Organización, desde Osakidetza, se definiera, de una vez por todas, cual es el criterio a seguir a la hora de aceptar, o no, sponsorización de la industria farmacéutica (y la industria alimentaria, que hay que fijarse que está Danone entre los colaboradores de uno de los cursos) para temas de formación. Si la respuesta es afirmativa (que a día de hoy es evidente que es la imperante) se explicite las condiciones en que esta se realiza, cómo se gestionan los posibles conflictos de interés, las contrapartidas que se ofrecen etc etc

Y luego, que esta política sea la misma para todos, a todos los niveles de la organización, para todas las personas, sin entrar en mensajes contradictorios dependiendo de si uno pertenece a una asociación o a otra, a un comité o a otro. Y a la par, si uno critica, debe tener el mismo baremo para criticar a unos y a otros y no pegar solo al monigote de trapo que no contesta y callar (como muertos) ante situaciones similares en otro ámbito.

Y a la hora de alabar, lo mismo. Por eso mi reconocimiento público a Osatzen por el esfuerzo que realizan al intentar hacer las cosas de otra manera. Pero sin la ayuda de los que queremos que sigan en esa línea no es posible. Yo ya adelanto mi posición. Me pienso inscribir (y abonar la cuota de inscripción) a todas las iniciativas de Osatzen que se hagan de "otra manera" aunque me sea imposible acudir. Vamos, que me reservo un asiento en la fila cero por lo menos como impuesto voluntario para contribuir a una formación exenta de influencias.

viernes, 2 de mayo de 2014

Riesgo compartido



Si hay situaciones clínicas para las que no se contemplan determinados tratamientos porque hay dudas respecto a su eficacia, igual lo que hay que hacer es alcanzar acuerdos con los laboratorios para empezar a pagar en función de resultados. En Cataluña acaban de poner en marcha este modelo. Son acuerdos de riesgo compartido para el pago por resultados de un fármaco para cáncer colorrectal metastásico.

Guillermo López Vivanco. Jefe de Oncología del H. Universitario de Cruces

Y digo yo que ¿porqué solo se debe aplicar a fármacos de este tipo o a las últimas novedades y no se aplica a otros en el que "hay dudas respecto a su eficacia" a cascoporro? A los SYSADOAS por poner un ejemplo.