Hasta los mismísimos, oiga, estoy hasta los mismísimos

Está bien que como uno es de primaria, se da por supuesto que esto de vivir en la incertidumbre es algo consustancial. Pero es que ya estamos llegando a un punto en que estamos pasando de la incertidumbre a la pura contradicción. Y uno ya se merece, o cree que se merece, el derecho a no tener que realizar búsquedas personales hasta el infinito, y más allá, o a no tener que realizar investigaciones ad hoc cada vez que tiene una duda y poder tener la tranquilidad de consultar fuentes fiables que se lo den claro, clarinete, con solidez y sin fisuras.

Y a qué viene todo esto? 

Pues a que coincidiendo con el Día Mundial del Cáncer de Colon (31 de marzo), como es de esperar, todos tienen la oportunidad de esgrimir sus opiniones al respecto del cribado correspondiente.

Por un lado tenemos a nuestra autoridad sanitaria competente sacando pecho de que somos una de las cuatro CCAA que hemos completado el cribado al 100% de la población y en 2ª ronda. (La información al completo)

De lo datos aportados destaca este

Recientemente, investigadores del Programa de Detección de Cáncer Colorrectal han concluido un estudio de impacto del Programa a medio y largo plazo, una investigación, financiada a través de una beca por el Departamento de Salud y pionera Europa al haberse elaborado con datos reales de incidencia, mortalidad, población invitada, participación y resultados. Según los resultados obtenidos, gracias al programa de cribado, en Euskadi disminuirá la mortalidad del cáncer colorrectal en hombres y mujeres un 28,1 % y un 22,4% respectivamente y la incidencia un 17,2% y un 14,7%, en 30 años desde la puesta en marcha del Programa. Igualmente, del estudio se observa que tanto la mortalidad como la incidencia comienzan a descender a partir del tercer y décimo año respectivamente desde el inicio del cribado, unas cifras que podrían mejorarse si se aumenta en los próximos años la participación.

Y por otro lado uno se encuentra con este escrito de Antonio Sitges-Serra, Catedrático de Cirugía de la Universidad Autónoma de Barcelona, Jefe de Servicio de Cirugía del Hospital de Mar (Barcelona), que no parece un don nadie por su posición docente y responsabilidad clínica, en el que afirma que "resulta fascinante tratar de entender por qué los cribajes, aún diagnosticando más cánceres, no tienen impacto alguno sobre la esperanza de vida. British Medical Journal en un brillante trabajo nos ofrece dos pistas: 1) confusión mortalidad específica por un tipo de cáncer con mortalidad por cualquier causa 2) los cribajes pueden tener un efecto contraproducente y sus secuelas y efectos adversos contrarrestar el pequeño beneficio que pudieran tener sobre la mortalidad del cáncer en cuestión.

Yo reconozco que, de entrada, soy partidario del cribaje del cáncer de colon. Es más, en su día protestaba porque a los bilbainos no nos acababa de llegar el turno y llegué a apelar al Ararteko ante lo que consideraba una manifiesta discriminación (lo podéis recordar en estos post: "¿Tienen colon los bilbainos?", "Carta abierta al Ararteko", "A vueltas y revueltas con el colon de los bilbainos")

Y me pregunto yo que si no es posible que estas disparidades de criterio, que no son solo disparidad sino visiones contrapuestas sobre datos que deberían ser los mismos, se pudieran solventar en algún foro específico al respecto. Algo así como un tribubal de arbitraje, un tribunal de casación, que fuera capaz de sentar cátedra, de escuchar a los tirios y a los troyanos y al final emitir informe que sobrevuele por encima del bien y del mal.

Trabajo no les iba a faltar porque la realidad es que algunos ya estamos hasta los mismísimos, oiga, estamos hasta los mismísimos, de las dudas permanentes que lejos de aclararse se retroalimentan con versiones contrapuestas.

Esto agota y te sumerge en una inseguridad permanente en tu actividad clínica del día a día. Sinceramente creo que no nos lo merecemos pero a nadie parece importarle.